JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
แบบประเมินความพึงพอใจของผู้รับบริการลงทะเบียนขอรับเงินเบี้ยยังชีพผู้สูงอายุ เบี้ยความพิการ เทศบาลตำบลนาจะหลวย
ข้อมูลทั่วไปของผู้รับบริการ
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
เพศ
*
ชาย
หญิง
อายุ
*
ต่ำกว่า 20 ปี
20 - 40 ปี
41 - 60 ปี
61 ปีขึ้นไป
ประเภทผู้รับบริการ
*
ผู้พิการ
ผู้สูงอายุ
Other:
Required
การศึกษา
*
ไม่ได้รับการศึกษา
ประถมศึกษา
มัธยมศึกษาหรือเทียบเท่า
อนุปริญญาหรือเทียบเท่า
ปริญญาตรี
สูงกว่าปริญาตรี
อาชีพ
*
ค้าขาย
รับจ้าง
เกษตรกร
นักเรียน นักศึกษา
Other:
รายได้ต่อเดือน
*
Choose
0 - 5,000 บาท
5,001 - 10,000 บาท
10,001- 20,000 บาท
20,001 - 30,000 บาท
30,001 ขึ้นไป
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Ubon Ratchathani Rajabhat University.
Report Abuse
Forms
