Εκδήλωση ενδιαφέροντος για Υποψηφιότητα στις Εθνικές Εκλογές με τον συνασπισμό «ΕΘΝΙΚΗ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ»
Η φόρμα αυτή συμπληρώνεται είτε απευθείας από τον/την εκάστοτε υποψήφιο/α είτε από κάποιον υπεύθυνο κόμματος. Κάθε υποβολή θα ελέγχεται από ομάδα εθελοντών για την εγκυρότητα και πληρότητα. Σκοπός της φόρμας είναι να βοηθήσει την συντονιστική ομάδα να καταρτίσει όσο γίνεται πλήρη ψηφοδέλτια στην επόμενη εκλογική αναμέτρηση καθώς και στην εξασφάλιση των ελαχίστων οικονομικών πόρων που θα χρειαστούν.

Τα στοιχεία της φόρμας θα χρησιμοποιηθούν αυστηρά για την αξιολόγηση και την κατάρτιση των ψηφοδελτίων του συνασπισμού.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
ΕΘΝΙΚΗ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ
Ονοματεπώνυμο ατόμου που υποβάλλει την φόρμα *
Κόμμα *
Η φόρμα έχει σχεδιαστεί για να υποστηρίξει συνασπισμό κομμάτων/πλατφορμών (ΔΗΞΑ: Δημιουργία, Ξανά - ΝΕΔΕ: Νέα Δεξιά)
Εκλογική Περιφέρεια *
Επιλέξτε την εκλογική περιφέρεια συμμετοχής.
Ο υποψήφιος είναι μέλος του κόμματος; *
Αριθμός Μητρώου Υποψηφίου
Πληκτρολογήστε την αριθμό μητρώου μέλους αν το γνωρίζετε.
Φωτογραφία Υποψηφίου
Έγχρωμη (ή ασπρόμαυρη) Φωτογραφία προσώπου διαστάσεις τετραγώνου (π.χ. 4 επί 4). Το πεδίο αυτό δεν είναι υποχρεωτικό στο σημείο αυτό, αλλά θα χρειαστεί - οπότε αν έχετε μια καλή φωτογραφία μπορεί να υποβληθεί τώρα σαν αρχείο. Αλλιώς κάποιος εθελοντής θα επικοινωνήσει μαζί σας.
Clear selection
Όνομα Υποψηφίου *
Παρακαλώ όπως αναγράφεται στην ταυτότητα υποψηφίου.
Επώνυμο Υποψηφίου *
Φύλο Υποψηφίου *
Ημερομηνία γέννησης Υποψηφίου *
MM
/
DD
/
YYYY
Αριθμός Κινητού Υποψηφίου *
Email *
Οικογενειακή κατάσταση *
Αριθμός Παιδιών *
Επίπεδο Εκπαίδευσης *
Required
Πτυχίο/Σχολή
Επάγγελμα / Ιδιότητα *
Περιφραστικά το επάγγελμα ή η επαγγελματική σας ιδιότητα. Π.χ., Πολιτικός Μηχανικός, Καθηγητής Λυκείου, Δάσκαλος, Δικηγόρος, Ιατρός, Ιατρός (Χειρούργος), Επιχειρηματίας, Συνταξιούχος, Τουριστικά, Σύμβουλος Επιχειρήσεων, Δημόσιος Υπάλληλος, κλπ.
Εκλογική Περιφέρεια που ψηφίζετε *
Βαθμός Δέσμευσης *
Επιλέξτε τον βαθμό δέσμευσης υποψηφίου από το 1 μέχρι το 5.
Βαθμός Ετοιμότητας *
Επιλέξτε τον Βαθμό Ετοιμότητας από το 1 μέχρι το 5.
Βαθμός Οικονομικής Συνεισφοράς *
Σε κάθε υποψήφιο (υποθέτωντας ότι έχουμε πλήρη ψηφοδέλτια) αναλογεί το ποσό των 300 ευρώ για παράβολο συμμετοχής και έξοδα εκτύπωσης ψηφοδελτίων και μεταφορικά.  Επιλέξτε τον Βαθμό Οικονομικής Συνεισφοράς από το ένα μέχρι το 5.
Βαθμός Εντοπιότητας Υποψηφίου *
Facebook
Δώστε το URL (διεύθυνση της μορφής https://www.facebook.com/...) του προφίλ σας στο facebook.
Linkedin Profile
Δώστε το URL (διεύθυνση της μορφής https://www.linkedin.com/...) του προφίλ σας στο linkedin.
Blog/Website
Δώστε το URL (διεύθυνση της μορφής https://www...) της ιστοσελίδας σας.
Αριθμός Ταυτότητας *
Δώστε τον αριθμό ταυτότητας (ή διαβατηρίου) του υποψηφίου.
Τύπος Ταυτότητας Υποψηφίου *
ΑΦΜ *
Χώρα Κατοικίας *
Πόλης/Δήμος Κατοικίας *
Π.χ., Μαρούσι, Ρόδος, Pikeville Kentucky, Brussels, Θεσσαλονίκη, κλπ.
Οδός Κατοικίας *
Π.χ., Χρυσοστόμου Σμύρνης
Αριθμός Οδού *
Π.χ., 30Α, 813 Apt. 8, 101-12, κλπ.
Ταχ. Κώδικας *
Π.χ., 15126, 07710,  82132, EH89XQ, SW14 7JL, SW9 8DR, κλπ.
Σχόλιο - Μήνυμα υποψηφίου (προαιρετικό)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms