JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
תכנית "גב ללוחם"- תוכנית ללוחמים ולוחמות משוחררים
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
פרטים אישיים:
שם פרטי
*
Your answer
שם משפחה
*
Your answer
מין
*
זכר
נקבה
תאריך לידה:
MM
/
DD
/
YYYY
ארץ לידה:
Your answer
שנת עליה:
Your answer
כתובת מגורים:
עיר
*
Your answer
רחוב
Your answer
מספר
Your answer
מספר דירה
Your answer
מספר טלפון אישי
*
Your answer
דוא"ל
*
Your answer
זיקה לדת
חרדי/ת
דתי/ה
מסורתי/ת
חילוני/ת
Clear selection
מצב משפחתי :
רווק/ה
נשוי/אה
בזוגיות
Clear selection
לימודים קודמים:
סיום הלימודים:
בגרות מלאה
אין בגרות מלאה
לא סיימתי תיכון
תואר ראשון
Other:
Clear selection
שם התיכון
Your answer
מגמה
Your answer
שירות צבאי
תאריך גיוס
*
MM
/
DD
/
YYYY
תאריך שחרור
*
MM
/
DD
/
YYYY
חיל
*
Your answer
תפקיד
*
Your answer
דרגה בעת שחרור
*
Your answer
האם הוכרת כחייל/ת בודד/ה
*
כן
לא
עיסוק כיום
תחום עיסוק
Your answer
תפקיד
Your answer
היקף משרה
מלאה
חלקית
Other:
Clear selection
מקום לימודים
Your answer
תחום לימודים
Your answer
סיבת הפנייה לתכנית "גב ללוחם":
איך הגעת אלינו?
*
חבר
מדיה חברתית
יצרו איתי קשר
גורם צבאי
מרכזי צעירים
Other:
מה גרם לך להתעניין בתוכנית?
*
Your answer
ספר בקצרה על התוכניות שלך לשנה הקרובה.
Your answer
תכנית "גב ללוחם" מיועדת לאזרחים (לוחמים/ות משוחררים) אשר מעוניינים בתהליך משמעותי ובקבלת כלים וכישורים לחיים, ליווי אישי וקרש קפיצה לחיים. מדוע לדעתך את/ה מתאים/ה לתכנית?
Your answer
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
