Fondo Innovazione Digitale della PA

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Denominazione dell'Ente: *

(Comune di ___)

Provincia: *

Fascia di popolazione: *

(per la determinazione del contributo spettante)

Fino a 5.000 abitanti

Tra 5.000 e 40.000 abitanti

Tra 40.000 e 200.000 abitanti

Oltre 200.000 abitanti

Indirizzo sede dell'Ente: *

Codice Fiscale / P.IVA dell'Ente: *

Codice IPA: *

(non si parla del codice ipa per la fatturazione elettronica. Fare riferimento al campo "Codice IPA" del sito http://www.indicepa.gov.it)

IBAN dell'Ente (per la successiva liquidazione del contributo, secondo disponibilità di cassa): *

In che modalità intendete aderire all'iniziativa? *

Forma aggregata (aggregazione capeggiata da Regione del Veneto e Soggetti Aggregatori per il Digitale - SAD) --- ALLEGATO B

Forma singola --- ALLEGATO C

Nome e cognome del Referente dell'Ente per l'iniziativa: *

Contatto telefonico del Referente: *

(Preferibile un numero di cellulare o un diretto)

Contatto e-mail del Referente: *

Spazio per note o informazioni che ritenete utile farci sapere:

(facoltativo)

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