Etude santé & bien-être des jeunes
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1- Etes-vous *
2- Votre âge *
3-Votre commune *
3bis-Votre code postal *
4- Votre nationalité *
5 - Quelle est votre situation professionnelle ? (Plusieurs choix possibles) *
Required
6. Quel niveau scolaire avez-vous actuellement ? *
7. Quel est le montant de vos ressources mensuelles (salaires, indemnités, allocations, RSA, …) ? *
8. Quel type de logement principal occupez-vous ? *
9. Diriez-vous que votre santé est ? *
10. Avez-vous une maladie chronique ou un problème de santé qui dure ? *
11. Concernant votre avenir, êtes-vous ? *
Votre alimentation
12. Pensez-vous manger équilibré ? *
13. Que pensez-vous de votre alimentation au quotidien ? *
Oui
Non
J’ai une alimentation variée
Je mange 3 repas par jour
Je mange des fruits et légumes
Je limite les aliments gras et sucrés
Votre sommeil
14. Pensez-vous dormir suffisamment ? *
15. Etes–vous satisfait de la qualité de votre sommeil ? *
Vos activités physiques
16. Pratiquez-vous une activité physique ? *
Vos consommations
17. Etes-vous concernés par une des consommations ou pratiques suivantes ? (Plusieurs choix possibles) *
Required
18. Si oui, pensez-vous que cela a un impact négatif sur : (plusieurs choix possibles)
Moi et les autres
19. Comment vous sentez-vous dans vos relations ? *
Non concerné
Très mal
Mal
Moyen
Bien
Très bien
Au travail
En famille
Avec vos amis
Sur les réseaux sociaux
En amour
20. Quand vous ne vous sentez pas bien (troubles physiques, stress, angoisse, déprime…) en parlez-vous à quelqu’un ? *
21. Si oui, à qui ? (plusieurs choix possibles)
22. S’agissant de votre vie privée, avez-vous quelqu’un avec qui parler ? *
23. Si oui, avec qui ? (plusieurs choix possibles)
24. De quels sujets n'osez vous pas parler ? *
25. Actuellement avez-vous un médecin traitant ? *
26. Vous est-il déjà arrivé de ne pas aller chez le médecin quand vous étiez malade ? *
27. Si oui, pourquoi ? (3 raisons au maximum) :
28. A quel type de soins avez-vous déjà renoncé ? (Plusieurs choix possibles) *
Required
29. Si vous avez renoncé à des soins au cours des 12 derniers mois, combien de fois cela est-il arrivé ?
Clear selection
30. Avez-vous bénéficié d’un bilan de santé au cours des 12 derniers mois ? *
31. Avez-vous fait une démarche de dépistage ou de consultation spécialisée, hors Covid, dans l’année ? *
32.. Si oui, quels spécialistes ? (plusieurs choix possibles)
33. Pensez-vous être suffisamment informés de vos droits en matière de sécurité sociale (remboursement des soins, médecin traitant, …) ? *
34. Bénéficiez-vous d’un régime de sécurité sociale ? *
35. Bénéficiez- vous d’une couverture maladie complémentaire ou d’une mutuelle ? *
36. Si non, pourquoi ?
37. Connaissez-vous le site Ameli ? *
38.  Si vous avez un compte Ameli, quelle(s) rubrique(s) utilisez-vous ? (Plusieurs choix possibles)
39. Demain, quels sujets de santé aimeriez-vous aborder ? *
40. De quelle manière souhaiteriez-vous qu’ils soient traités ? *
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