ＴＯＬセルフケアセミナー『Zoom de 呼吸を知ろう、感じよう』事前質問シート
この度は、ＴＯＬセルフケアセミナー『Zoom de 呼吸を知ろう、感じよう』のご予約ありがとうございます。

この質問シートは、ＴＯＬセルフケアセミナー『Zoom de 呼吸を知ろう、感じよう』にご参加いただく皆様にお渡ししております。お手数をおかけ致しますが、ご回答くださいますようお願い致します。

※こちらのセミナーは、自律神経改善プログラムのレッスンの受講が
　2回目以降の方限定でご参加いただけます。

下記の症状であてはまるものにチェック✅️をお願いします。

事前質問シートは、8月27日（木）12：00までに、ご回答ください。

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
※参加希望の方は必ず、統合メディカルケアセンターTree of Lifeにご連絡をお願い致します※
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━


＜お問い合わせ＞
統合メディカルケアセンターTree of Life　TEL：022-397-8337

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
ＴＯＬセルフケアセミナー『Zoom de 呼吸を知ろう、感じよう』へのご参加希望を、当センターへご連絡していただきましたか？（まだお済みでない方は、最初にご連絡をお願い致します） *
Required
お名前（漢字） *
お名前（カナ） *
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
電話番号 *
お住まいの都道府県 *
呼吸法をどちらで教わりましたか？ *
今回の参加理由、または、今お困りの症状はなんですか？ *
Required
自律神経改善プログラムオンラインレッスンを、何で知りましたか？ *
Required
セミナーに期待すること、その他質問やメッセージなどがありましたら、ご入力ください。
【キャンセルポリシー①】予約変更、キャンセルの場合は、必ず受付時間内に、事前にご連絡ください。（受付時間：平日9：00〜17：00、土曜日9：00〜12：00） *
Required
【キャンセルポリシー②】予約確定後のキャンセルにつきましては、レッスン前日までのキャンセル（休診日を除く）は無料ですが、当日キャンセルや無断キャンセルは全額をいただいております。なお、前日までのキャンセルの場合、ご返金の手続き完了まで2~3ヶ月期間をいただく場合がございますので、予めご了承ください。 *
Required
当センターのオンラインメニューをご利用の皆様に、特典としてTOL統合医療メールマガジンを配信しております。最新の健康情報・セルフケア情報等が満載です。どうぞお役立てくださいませ。　※配信停止をご希望の方は、お手数ですが、メールマガジンからお手続きをお願い致します。 *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms