Опросник для диабетиков

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Мы, команда Inspire, БЛАГОДАРИМ за согласие участвовать в данном опросе. Информация, которую вы предоставите поможет нам выработать техническое решение для улучшение качества жизни людей, живущих с диабетом. Спасибо!

Ваш пол *

Женский

Мужской

Ваш возраст *

до 18 лет

18-29

30-39

40-49

50-59

60+

Какой у вас вес (в кг)?

Какой у вас и тип диабета? *

Первый тип (инсулинозависимый)

Второй тип (не инсулинозависимый, приобретенный)

В каком возрасте у вас впервые диагностировали диабет? *

Сколько стаканов воды в день вы пьете? *

2-3

4-6

8 и более

Каким видом физической активности вы занимаетесь? *

Ходьба

Фитнес

Йога

Кардионагрузки

Не занимаюсь

Other:

Как часто вы испытываете стресс? *

Ежедневно

Несколько раз в неделю

Несколько раз в месяц

Редко

Сколько денег вы в среднем тратите в месяц на лечение (лекарства, анализы) *

до 200 000 сум

от 200 000 сум до 500 000 сум

от 500 000 до 1 000 000

более 1 000 000

Какой диеты вы придерживаетесь? *

Низкоуглеводная (сниженное потребление сахара, мучного, и простых углеводов)

Уменьшаю порции еды, но ем 5 раз в день

Интервальное голодание

Я не придерживаюсь диеты

Other:

Если вы в стрессе, чем вы себя успокаиваете? *

Молитва или медитация

Сон и отдых

Еда

Лекарства

Музыка, чтение, развлечения

Other:

Required

Какие функции Вам были бы полезны в мобильном приложении для больных диабетом? *

Напоминания о времени приема лекарств или инъекций инсулина

Счетчик калорий

Локации ресторанов и продуктовых магазинов для диабетиков

Дозы сахара в различных продуктах

Сети аптек и медицинских учреждений

Советы как действовать в критических ситуациях

Рекомендации по физическим упражнениям

Советы врачей

Other:

Required

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms