第2回おとなふらっぽ　ブランチ会マナビの秋編～予約フォーム〜
この度は、第2回おとなふらっぽブランチ会への参加をご希望いただき、ありがとうございます。

【開催概要】
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◯日時:11月 7日 (火)　 13：00～15：00
◯講師：福島雅史さん
◯会場:ふらっぽ北柏（お弁当・交通費あり※1）
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【申し込み受付】
11月5日(日)まで 

【※1：交通費補助制度について】
ご予約とあわせて、交通費補助制度利用の有無を確認いたします。
制度の利用をご希望される際は、  ふらっぽ北柏 交通費補助制度及び申請書兼受領書をご確認いただき、事前に交通費の申請ルートならびに金額をお知らせください。
※ご参加いただいた当日、ふらっぽ北柏 交通費補助制度及び申請書兼受領書の3枚目にある「交通費補助利用申請書 兼 受領書」にご記入いただき、実費の精算となります。
なお、本制度は原則公共交通機関となります。あらかじめご了承ください。

＜お車でお越しの場合＞
駐車場のご用意がございません。近隣のパーキングまで距離がございますので、あらかじめご了承ください。

＜ご予約完了について＞
開催日前日までに、担当スタッフよりメールにて受付完了のご連絡をいたします。
万が一メールが届かない場合は、下記までご連絡ください。

【運営】
特定非営利活動方針キャリアbase 　
担当：福本真実
メール：career_base@for-next.jp

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お名前 *
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当日連絡先（携帯）
お弁当について *
当日は、 お弁当を食べながら自己紹介タイム を設けております。
お弁当をふらっぽ北柏にてご用意いたしますので、ご希望についてお伺いできればと存じます。
食物アレルギーの有無 *
食物アレルギーがある場合は、該当するアレルギーについてご教示お願いします。
こちらに記載いただいた食物アレルギーを除いたお弁当をご用意いたします。
交通費補助制度の利用有無について
ふらっぽ北柏 交通費補助制度及び申請書兼受領書
※申請を希望される場合は、下記  申請ルート  （公共交通機関）と  申請ルート片道料金 につきましてもご回答をお願いいたします。
 *
  申請ルート  （公共交通機関）
記入例）新松戸→北柏→松葉町2丁目
  申請ルート片道料金  
その他　　
※運営まで連絡等ありましたらご自由に記入ください。
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