Club Megane R.S. France
Adhésion 2021
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Fiche à compléter pour devenir adhérent au Club Megane R.S. France
FORMULE CHOISIE *
IDENTITÉ DU MEMBRE
Membre seul ou 1er membre si formule "Couple"
PSEUDO (sur le forum www.meganers.fr)
NOM *
PRÉNOM *
ADRESSE *
CODE POSTAL *
VILLE *
PAYS *
NUMÉRO DE TÉLÉPHONE *
DATE DE NAISSANCE *
VÉHICULE (marque + modèle) *
IMMATRICULATION *
Pseudo 2nd membre (sur le forum www.meganers.fr)
Nom 2nd membre
Prénom 2nd membre
Date de naissance 2nd membre
MM
/
DD
/
YYYY
OPERATION GOODIES !
En + de votre package de bienvenue, le Club vous propose d'ajouter le goodie pour 1 euro de + !
- le gobelet rétractable à 1 euro
- le sac pliable à 1 euro
- le marteau de sécurité à 1 euro

Offre disponible jusqu'à épuisement du stock. Possibilité de commander plusieurs goodies en + de votre package de bienvenue
Je souhaite ajouter 1 ou plusieurs goodies à mon package de bienvenue
0
1
2
3
le gobelet rétractable (1 euro l'unité)
le sac pliable (1 euro l'unité)
le marteau de sécurité (1 euro l'unité)
Clear selection
je paye : *
Bienvenue au Club ! :-)
ATTENTION voici l'adresse à prendre en compte pour les envois de courriers :

Marchand Cédric
Club Megane R.S. France
43 rue principale
68580 FRIESEN

Votre inscription sera validée une fois le règlement reçu sous un délai maximum de 15 jours.

Passé ce délai, votre fiche d'inscription sera supprimée !
Je valide mon inscription et envoie mon règlement dans un délai de 15 jours maximum *
Required
Questions ? Remarques ?
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy