台北市學前兒童發展檢核表
表單目的為協助家長快速且簡易篩檢您的孩子是否適合參與本次課程用，無法作為其他鑑定或診斷用途。
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兒童姓名 *
兒童性別 *
填寫日期 *
MM
/
DD
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YYYY
兒童出生日期 *
MM
/
DD
/
YYYY
實足年齡 *
「實足年齡」：「施測日期 - 出生日期 = 實足年齡」                                                                                                                                   ＊早產兒二歲前建議以預產期代替出生日期計算                                                                                                                                          請將計算公式(年月日)填入答案欄中，例：20210301(填答)-20201210(出生)=2個月21天                                                                           月以12個月為進位單位，日以30日為進位單位
實足年齡 *
依上題得出之實足年齡填答問卷
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