Inschrijven lessenreeks DansAmie 60+
Via dit inschrijvingsformulier schrijft u in voor de nieuwe lessenreeks DansAmie60+ in de sporthal van Emmaüs lager. 
De inschrijving is pas definitief na betaling op rekeningnummer BE98 9734 3118 0693. 

Kostprijs
€ 72 inclusief verzekering voor nieuwe leden
€ 67 voor leden

Er is een gratis proefles op dinsdag 16 april.
De overige 9 lessen gaan door op dinsdag 23, 30 april, 7, 14, 21 en 28 mei, 4, 11, 18 juni. 
Deze data vindt u ook terug op de kalender die terug te vinden is op onze website bij 'info voor leden'. 

Sportieve groeten
Het DansAmie-team
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Achternaam *
Voornaam *
Geslacht? *
Required
Geboortedatum? (dd-mm-jjjj) *
Nationaliteit? *
Postcode? *
Gemeente? *
Straat? *
Huisnummer? *
Bus?
Provincie? *
Rijksregisternummer? *
 (enkel cijfers, GEEN puntjes of streepjes of spaties!) Voor kinderen makkelijk terug te vinden op een klevertje van het ziekenfonds.
E-mail? *
Telefoon:
Gsm-nummer *
 (enkel cijfers, GEEN spaties of andere tekens!)
GDPR wetgeving ivm bescherming van je persoonsgegevens en jouw privacy. *
Required
Ik heb het clubreglement op de website www.dansamie.be gelezen *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms