Application Form of Hiroba Online 2022 Winter Term／ひろばオンライン 2022冬期（とうき）ターム申込書（もうしこみしょ）
日本語（にほんご）は英語（えいご）のしたにあります。
Please submit this application form to attend KIFA's Japanese online class ”Hiroba OnlineT 2021 Winter Term".　

【Eligibility for application 】
You can apply if you  
・are a resident of Kusatsu/ Otsu/ Ritto
    OR
・have ever joined Hiroba online previously, though you aren't a resident of Kusatsu/ Otsu/ Ritto currently.
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Class Schedule
 ＊Schedule may change.

【7 online classes】10:00-11:15
January  22, 29
February 5, 19, 26,
March  5, 12

【2 in-person classes】10:20-12:00
January 15
February 12
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ひろばオンライン2021冬期（とうき）タームに 参加（さんか）したい人（ひと）は、 この 申込書（もうしこみしょ）に入力（にゅうりょく）してください。

【もうしこみが できる 人】
・草津（くさつ）／大津（おおつ）／栗東（りっとう）に すんでいる 人
または、
・ひろばオンラインに 参加 したことが ある人（ほかの ばしょに すんでいても もうしこみが できます）
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スケジュール
※予定が変更になる場合があります。

【オンライン教室　7回】10:00-11:15
1月　22日、29日
2月  5日、12日、26日
3月  5日、12日

【対面教室　2回】10：20‐12：00
1月15日
2月19日
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Name／名前（なまえ） *
Tell us your nickname／ a name that you want to be called by volunteer teachers.／ニックネーム（よびな）を教えてください。先生は あなたの ことを なんと よべば いいですか？ *
Nationality／国籍（こくせき） *
Occupation／職業（しょくぎょう） *
Your current address／住所（じゅうしょ）今、住（す）んでいるところ *
Email address／メールアドレス *
Level of Japanese ability of yourself／あなたの日本語レベル *
Japanese learning experience.／ 日本語学習経験（にほんごがくしゅうけいけん） *
Do you read or write Japanese letters? Tick all that applies.／あなたは、日本語を読（よ）んだり 書（か）いたり することが できますか？ あてはまる もの すべてに チェックを 入れて  ください。
hiragana／ひらがな
katakana／カタカナ
Chinese letters／漢字かんじ
I can read/ 読（よ）むことができる
I can write／書（か）くことができる
What do you want to do at the online classes.　Tell us from your first choice to 4th choice.　授業（じゅぎょう）でどんなことがしたいですか？第1希望（だいいちきぼう）から第4希望まで教（おし）えてください。
会話かいわ（テーマなし）
会話かいわ（テーマあり）
テキスト
漢字
ひらがな・カタカナ
ビジネス日本語
なし
First choice／第一希望
Second choice／第2希望
Third choice／第3希望
Forth choice／第4希望
Clear selection
【Online class】Tick  your attendance status for all the dates below.  Please note that schedule may change. あなたの予定（よてい）を教(おし）えてください。予定が変更（へんこう）になることがあります。 *
Join／参加（さんか）
Absent／欠席（けっせき）
Not fixed yet／未定（みてい）
January 22／1月22日
January 29／1月29日
February 5／2月5日
February 19／2月19日
February 26／2月26日
March 5／3月5日
March 12／3月12日
【In-person class】Tick  your attendance status for all the dates below.  Please note that schedule may change. あなたの予定（よてい）を教(おし）えてください。予定が変更（へんこう）になることがあります。
join／参加（さんか）
absent／欠席（けっせき）
Not fixed yet／未定（みてい）
January 15／1月15日
February 12／2月12日
Clear selection
Why do you learn Japanese? 日本語を勉強する目的（もくてき）を教えて下さい。 *
Which do you prefer in-person class or online classes? 対面授業（たいめんじゅぎょう）とオンライン授業の両方（りょうほう）があればどちらが好きですか？ *
If you have any inquiries or message, please write it down here. 何（なに）か質問（しつもん）があれば書（か）いてください。
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