JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
AIカメラ『メバル』レンタル申込フォーム
下記のフォームにご注文内容をご記入ください。後日、弊社より折り返しご連絡差し上げます。ご注文の完了は、ご注文の詳細と在庫を確認させていただいてからとなります。
迅速なご注文手続きをご希望の場合、または現在の在庫状況や価格の確認をご希望の場合は
0466-86-5569 または
mebaru@tara.co.jp
までお問い合わせください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
会社名・店舗名
*
個人の場合は個人と記入ください
Your answer
ご担当者名
*
Your answer
電話番号
*
Your answer
郵便番号
*
Your answer
住所
*
Your answer
利用プランの選択
*
2週間プラン(19,800円/期間)
1カ月プラン(29,800円/月)
3カ月プラン(19,800円/月)
6カ月プラン(14,800円/月)
1年プラン(9,800円/月)
オプションプランの選択(複数選択可)
*
不要
属性分析機能(3,000円/月)
ユニークカウント機能(10,000円~ 別途お見積もり)
設置作業 (別途お見積もり)
Required
希望利用開始日
*
MM
/
DD
/
YYYY
希望利用終了日
*
MM
/
DD
/
YYYY
注文台数
*
Your answer
ご希望の連絡方法
*
電話
メール
Required
契約における確認事項
*
【利用規約】
https://onl.tw/cT1jZQM
上記リンクのサービス利用規約を確認し同意します
自然故障を除く水没や衝撃などお客様の過失による故障や災害・盗難があった場合、機器代金として8万円の弁償金を支払います。
最低利用期間未満の途中解約は不可となることを了承しました。
利用期間終了後、1週間以上機材の返送が遅れた場合、該当利用期間分の費用をお支払いします。
紛失・盗難時は速やかに警察に届け出をし、株式会社TARAにも連絡します
反社会勢力またはその関係者ではありません
支払いはクレジットカードのみ対応に了承しました。(後程メールにて連絡をいたします)
Required
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of 株式会社TARA.
Report Abuse
Forms