退会申請フォーム

銀座マリーアジュクラブ
TEL:03-6875-4073
Mail:contact@happikon.com

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結婚相手紹介サービス入会申込書に基づき、銀座マリアージュクラブ、「U29コース」を退会いたします。

貴社を通じた活動により入手した情報については、自己の責任をもって速やかに返還若しくは削除するものとし、改ざん、流用、第三者への譲渡は一切行わないことをお約束いたします。

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※退会にあたり下記事項をご確認の上、チェックをお願いします。
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