JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
111年度「矯正機關整合性藥癮治療服務暨品質提升計畫」 藥酒癮教育訓練課程 -報名表
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
課程流程
姓名
*
Your answer
性別
*
男
女
單位名稱
*
Your answer
職稱類別(請選擇)
*
醫師
臨床心理師
諮商心理師
職能治療師
社會工作師
社會工作員
護理師
護士
藥師
藥劑生
個案管理員
Other:
聯絡電話
*
Your answer
身分證字號
*
Your answer
Email
*
Your answer
需要申請學分類別
*
1.無
2.臺灣精神醫學會
3.社團法人台灣成癮學會
4.中華民國藥師公會全國聯合會
5.中華民國護理師護士學會全國聯合會護理師
6.社團法人中華民國社會工作師公會全國聯合會
7.社團法人中華民國職能治療師公會全國聯合會
8.中華民國臨床心理師公會全國聯合會
Other:
Required
公務人員繼續教育積分
*
需要
不需要
是否了解此課程核發證書需全程參加
*
是
否
通知訊息E-MAIL電子信箱(寄發講義下載連結及證書使用,請確認填寫無誤-如果沒收到回信表示醫院擋信或誤植)
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms