Kurs Kolposkopii Poziom 1, edycja 6

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Kurs Kolposkopii Poziom 1, edycja 6 - Teoria

24-25.03.2023

1. Wskaż zdania nieprawdziwe (a-c) dotyczące Projektu Kolposkopia 2020:

1 point

a. projekt dedykowany polskiemu skriningowi oportunistycznemu poza finansowaniem publicznym w modelu HPV-zależnym

b. projekt wprowadzenia jako testu pierwotnego cytologii płynnej zamiast konwencjonalnej do skriningu RSM

c. wieloparametrowy skrining na podłożu płynnym

d. nieprawdziwe b i c

e. nieprawdziwe a i c.

2. W projekcie Kolposkopia 2020 pojawił się oryginalny termin skriningu rsm na podłożu płynnym (LBS-Liquid-based screening). Co oznacza ten termin?

1 point

a. To inne określenie zastosowania cytologii na podłożu płynnym.

b. To zastosowanie podłoża płynnego celem wykonania wszystkich zalecanych badań przesiewowych w kierunku rsm z jednego pobrania materiału: testu HHRPV, cytologii oraz testu p16/Ki67.

c. W LBS rekomendowane są zwalidowane podłoża płynne.

d. Prawidłowe odpowiedzi a) i b).

e. Prawidłowe odpowiedzi b) i c).

3. Jakie testy pierwotne może obejmować skrining HPV-zależny?

1 point

a. cytologię na podłożu płynnym jako test drugorzędowy

b. pierwotny test HPV

c. test połączony

d. wszystkie prawidłowe

e. prawidłowe b i c.

4. W oparciu o Stanowisko PTKiPSM 08/2022 wskaż nierekomendowane postępowanie po wyniku HRHPV typ nie-16/nie-18 dodatni w modelu opartym o pierwotny test HRHPV:

1 point

a. Drugorzędową cytologię.

b. Drugorzędowy test p16/Ki67.

c. Trzeciorzędowy test p16/Ki67 po wyniku LBC NILM.

d. Bezpośrednie skierowanie do etapu eksperckiego po powtórnym po 12 miesiącach dodatnim wyniku HRHPV.

e. Wszystkie odpowiedzi wskazują rekomendowane postępowanie.

5. W oparciu o Stanowisko PTKiPSM 08/2022 wskaż rekomendowane postępowanie w przypadku dwóch następowych dodatnich wyników HRHPV z prawidłowymi wynikami cytologii (NILM):

1 point

a. Cotesting za 12 miesięcy.

b. Test p16/Ki67.

c. Cotesting za 12 miesięcy lub następowy test p16/Ki67.

d. Skierowanie do etapu eksperckiego.

e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

6. Czy w oparciu o Schematy PTGiP 06/2022 oraz Stanowisko PTKiPSM 08/2022 można monitorować pacjentkę powyżej 30 roku życia z cytologicznym rozpoznaniem LSIL?

1 point

a. Tak, z kontrolnym cotestingiem po 6-12 miesiącach.

b. Tak, z kontrolną cytologią po 12 miesiącach.

c. Tak, w przypadku ujemnego następowego wyniku HRHPV.

d. Nie, w każdym przypadku należy skierować pacjentkę do etapu eksperckiego.

e. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

7. Które komórki szyjki macicy są najbardziej podatne na infekcję HPV?

1 point

a. Komórki rezerwowe.

b. Komórki metaplastyczne niedojrzałe.

c. Komórki metaplastyczne dojrzałe.

d. Wszystkie komórki metaplastyczne.

e. Komórki pierwotnego nabłonka wielowarstwowego płaskiego.

8. Test immunocytochemiczny p16/Ki67 to:

1 point

a. biomarker ryzyka wystąpienia zmian śródnabłonkowych dużego stopnia

b. podwójny test immunohistochemiczny z jednoczesnym wykorzystaniem oceny morfologii komórkowej

c. test konieczny do postawienia rozpoznania histologicznego HSIL (CIN 2)

d. prawidłowe a i b

e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.

9. Jakie cechy metaplazji płaskonabłonkowej szyjki macicy mogą stanowić potencjalną przyczynę ograniczeń badania cytologicznego i kolposkopowego?

1 point

a. zdolność zastępowania nabłonka gruczołowego nabłonkiem wielowarstwowym płaskim

b. trudno dostępna lokalizacja: od wewnątrzkanałowej do sklepień pochwy

c. możliwość lokalizacji na tarczy szyjki macicy

d. prawidłowe a i b.

e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

10. Rekomendacje projektu LAST 2012 oraz WHO/IARC 2014, a aktualnie wytyczne ASCCP 2019, obligatoryjnie zalecają stosowanie nowej terminologii histopatologicznej dla zmian HPV-zależnych całej strefy anogenitalnej, w tym w szyjce macicy. Jakie są główne zasady tej terminologii w odniesieniu do zmian prekursorowych raka szyjki macicy?

1 point

a. Jest to terminologia dwustopniowa obejmująca rozpoznania histopatologiczne LSIL i HSIL, analogicznie do terminologii cytologicznej systemu Bethesda.

b. Kluczowe zastosowanie ma dodatkowe badanie immunohistochemiczne z białkami p16 i Ki67 zlecane przez patomorfologa z określonych wskazań morfologiczno-klinicznych.

c. Terminologia opcjonalnie zaleca podanie kwantyfikatora CIN jako subkategorii rozpoznania.

d. Prawidłowe a i b.

e. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe.

11. Jaka jest wartość ryzyka dla progu reakcji implikującego monitorowanie pacjentki/postępowanie zachowawcze w rekomendacjach ASCCP 2029:

1 point

a. aktualne ryzyko HSIL (CIN 2+) <= 4%

b. 5-letnie ryzyko HSIL (CIN 2+) <= 4%

c. aktualne ryzyko HSIL (CIN 2+) < 4%

d. 5-letnie ryzyko HSIL (CIN 3+) < 4%

e. aktualne ryzyko HSIL (CIN 3+) < 4%.

12. W jakich sytuacjach należy zawsze wykonać u pacjentki kolposkopię z biopsją?
*

1 point

a. Gdy w etapie przedkolposkopowym stwierdzono mniejsze nieprawidłowości cytologiczne.

b. Gdy uzyskano dodatni wynik testu p16/Ki67.

c. Gdy uzyskano dodatni wynik testu HRHPV typ 16.

d. prawidłowe odpowiedzi a i b.

e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.

13. Podaj definicję i wielkość strefy transformacji (TZ) w szyjce macicy:

1 point

a. Obszar między pierwotną granicą międzynabłonkową a nową granicą międzynabłonkową, szerokość TZ jest niezależna od przebytych zabiegów, historii położniczej, ale zależna od czynników hormonalnych oraz mikrobiomu pochwy i szyjki macicy.

b. Obszar od pierwotnej granicy międzynabłonkowej do ujścia zewnętrznego kanału szyjki macicy, szerokość TZ zależna jest od statusu hormonalnego, wieku kobiety, przebytych zabiegów, historii położniczej oraz mikrobiomu pochwy i szyjki macicy.

c. Obszar między pierwotnym połączeniem miedzynabłonkowym a nowym połączeniem międzynabłonkowym, szerokość TZ zależna jest od statusu hormonalnego, wieku kobiety, przebytych zabiegów, historii położniczej oraz mikrobiomu pochwy i szyjki macicy.

d. Obszar między pierwotną granicą miedzynabłonkową a ujściem zewnętrznym szyjki macicy, szerokość TZ jest niezależna od przebytych zabiegów, historii położniczej, ale zależna od czynników hormonalnych oraz mikrobiomu pochwy i szyjki macicy.

e. Prawidłowe odpowiedzi a i b.

14. Scharakteryzuj strefę transformacji (TZ) w szyjce macicy:

1 point

a. TZ to obszar występowania metaplazji płaskonabłonkowej.

b. TZ to punkt wyjścia dla rozwoju większości zmian śródnabłonkowych i raka szyjki macicy.

c. Powstanie TZ wiąże się z zastąpieniem nabłonka metaplastycznego nabłonkiem endocerwikalnym.

d. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe.

e. Prawidłowe odpowiedzi a i b.

15. Wskaż zdanie/zdania prawdziwe:

1 point

a. Metodę samopobrania przez pacjentkę materiału z pochwy można w Polsce zastosować w skriningu HPV-zależnym.

b. Metodę samopobrania przez pacjentkę materiału z pochwy można w Polsce zastosować w celu selekcji mniejszych nieprawidłowości skriningowych (ASC-US lub LSIL).

c. Metodę samopobrania przez pacjentkę materiału z pochwy można w Polsce zastosować w skriningu na podłożu płynnym.

d. prawidłowe odpowiedzi a i b

e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe.

Submit

Clear form

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms