Soutien aux proches aidants, événements et manifestations – programme JPA 2021
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Email *
Pour la JPA 2021, seront intégrés au programme uniquement les événements:
- prévus du du 30.10 au 5.11.21,
- ouverts au public intéressé (pas d'événements internes ni de promotion habituels),
- s’inscrivant dans les objectifs de valoriser, partager les expériences et le rôle de proche aidant et informer des soutiens,
- réunissant plusieurs organismes du soutien aux proches aidants par région (pas plus de 2-3 événements maximum par région),
- annoncés jusqu’au 15 juillet via ce formulaire.

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Tous les autres événements qui ont lieu hors JPA, peuvent être annoncés ici: https://forms.gle/XYUMc8Y8wAZDyxzk9.

INFORMATION IMPORTANTE:
Les informations au programme restent non nominatives dans les prises de contacts et les inscriptions.
Les activités annoncées hors délai seront publiées uniquement en ligne sur www.journee-proches-aidants.ch

Titre de l’activité (formuler deux propositions courtes) *
Catégorie de l'activité (plusieurs choix possibles) *
Required
Brève description de l'activité proposée (NOW* se réserve le droit de modifier la formulation lors de l’intégration au programme) *
Organisateur principal (intitulé exact) *
Organismes partenaires associés (intitulé exact)
Date *
MM
/
DD
/
YYYY
Heure de début *
Time
:
Heure de fin *
Time
:
Adresse exacte (rue, numéro, npa, ville) *
Nom du bâtiment
Nom de la salle, numéro d'étage
Coordonnées pour informations complémentaires
Ces informations sont publiques et accessibles aux personnes intéressées par l'événement.
Merci de n'indiquer que les numéros de téléphone et adresses emails génériques.
Les téléphones directs ou emails nominatifs ne sont pas acceptés.
Téléphone central
Email général
Lien de votre site Internet (avec https://)
Informations complémentaires utiles
Lien de votre page Facebook (avec https://)
Si une page Facebook existe pour votre organisme
Lien de votre événement Facebook (avec https://)
Si un événement Facebook a été créé pour cet événement
Flyer / Visuel de l'événement *
Si un visuel ou un flyer de votre manifestation existe, merci de le faire suivre par e-mail à dunja@agence-now.ch avec comme sujet "Proches aidants - annonce de la manifestation du DD.MM.AAAA", après avoir rempli et validé le présent formulaire.
Inscription et accessibilité de l'événement *
Oui
Non
Inscription à l'événement obligatoire
Parking gratuit à proximité immédiate
Parking payant à proximité immédiate
Transports publics à proximité immédiate
Accessible aux personnes à mobilité réduite
A quel réseau êtes-vous affilié dans le cadre de cette manifestation? *
Réseau Santé La Côte
Réseau Santé Région Lausanne
Réseau Santé Nord-Broye
Réseau Santé Haut-Léman
Affiliation
Responsable de cette annonce de manifestation
Coordonnées de la personne ayant rempli ce formulaire en cas de question sur les informations transmises.
Prénom *
Nom *
Fonction *
Téléphone direct *
Email direct *
Contact de l'agence NOW*
En cas de question pour remplir le formulaire:

Dunja Engler
+41 21 652 57 44
dunja@agence-now.ch
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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