画像誘導小線源治療(IGBT)における治療計画CTおよび線源・アプリケータ位置確認のための撮影線量に関するアンケート調査
医療法施行規則の改正に伴い(施行期日 2020年4月1日),診療用放射線管理においては,その撮影行為の正当化及び撮影線量の最適化が求められています.
具体的には次に掲げる機器等を用いた診療(CTエックス線装置,血管造影検査に用いる透視用エックス線装置,診療用放射性同位元素並びに陽電子断層撮影診療用放射性同位元素)においては,「放射線診療を受ける者の当該放射線による被ばく線量の管理及び記録」等が義務付けられています.
画像誘導小線源治療(IGBT)においても対象となる医療機器(設問5参照)を使用して,治療計画の立案,そして線源・アプリケータの位置確認などの実施が想定されます.
そこで小線源治療においても,撮影の頻度,撮影条件,撮影線量の記録などの実態を明らかにすることを目的とし,本アンケート調査を実施させていただきました.
ここで得られましたアンケート結果に関しては学会などを通して,会員に有益な情報を提供したいと考えております.
最後に,本活動が,小線源治療における診療用放射線に係る安全管理体制の構築の一助につながれば幸いです.

日本放射線腫瘍学会
医療安全委員会
放射線治療位置照合撮影小委員会
小線源治療部会



本アンケートの設問の一部に,直近3件のCTDIvolとDLPの平均値を部位別にご回答頂く設問を設けております。
予め下記の質問内容のpdfをダウンロードしてご回答内容を検討していただきますと,スムーズにご回答いただけます.

https://drive.google.com/open?id=1czpKj5fq5CGPT4v0dEGcs6l28S-PN6w_
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施設の基本情報
1.ご施設名を記入してください. *
2 ご回答者名を記入してください. *
3.貴施設のHDR小線源治療装置を選択してください. *
4.アプリケータ・線源の位置確認(注)に用いている透視撮影装置のメーカ名とモデル名を記入してください.   *
注: 直腸線量計の位置確認や直腸ガスの有無の確認などの撮影用途も含む.
5. 貴施設で小線源治療のアプリケータ・線源の位置確認に用いている透視撮影装置についてお答えください.貴施設の透視撮影装置の添付文書に記載されている医療機器を選択してください.添付文書の確認方法については次を参考ください. *
注:治療計画立案で用いるCT撮影装置が該当します.
医療機器の確認方法
【子宮頸癌の腔内照射(ハイブリッド照射も含む)を例に貴施設の標準的な条件について回答してください.当該治療を実施していない場合は次の設問に進んでください.】
6.設問5の透視撮影装置はどのような用途で利用しますか?(複数選択可).
7. 一般的な撮影条件 kVとmAsを入力してください.
例)120 kVと10 mAsの場合、120 kV, 10 mAsと入力
8. 貴施設の一般的な線量分割をX Gy×Y fractionsとして回答してください.この設問は投与線量に対する撮影線量の割合を評価するために設けています.
例)6Gy×4 fractionsなら、6 Gy, 4 fractionsと記入
9a. 設問6の(ア)の撮影頻度について回答してください.撮影しない場合は0を記入ください.透視を行う場合は透視時間も記入ください.
例) Y fractionで1 fractionあたりZ秒の透視を行う場合は,「Y fractions, Z秒」として数値でご回答ください.
9b. 設問6の(イ)の撮影頻度について回答してください.撮影しない場合は0を記入ください.透視を行う場合は透視時間も記入ください.
例) Y fractionで1 fractionあたりZ秒の透視を行う場合は,「Y fractions, Z秒」として数値でご回答ください.
9c. 設問6の(ウ)の撮影頻度について回答してください.撮影しない場合は0を記入ください.透視を行う場合は透視時間も記入ください.
例) Y fractionで1 fractionあたりZ秒の透視を行う場合は,「Y fractions, Z秒」として数値でご回答ください.
9d. 設問6の(エ)の撮影頻度について回答してください.撮影しない場合は0を記入ください.透視を行う場合は透視時間も記入ください.
例) Y fractionで1 fractionあたりZ秒の透視を行う場合は,「Y fractions, Z秒」として数値でご回答ください.
9e. 設問6の(オ)の撮影頻度について回答してください.撮影しない場合は0を記入ください.透視を行う場合は透視時間も記入ください.
例) Y fractionで1 fractionあたりZ秒の透視を行う場合は,「Y fractions, Z秒」として数値でご回答ください.
【子宮頸癌の組織内照射を例に貴施設の標準的な条件について回答してください.当該治療を実施していない場合は次の設問に進んでください.】
10.設問5の透視撮影装置はどのような用途で利用しますか?(複数選択可).
11.一般的な撮影条件 kVとmAsを入力してください.
例)120 kVと10 mAsの場合、120 kV, 10 mAsと入力
12.貴施設の一般的な線量分割をX Gy×Y fractionsとして回答してください.この設問は投与線量に対する撮影線量の割合を評価するために設けています.
例)6Gy×4 fractionsなら、6 Gy, 4 fractionsと記入
13a. 設問10の(ア)の撮影頻度について回答してください.撮影しない場合は0を記入ください.透視を行う場合は透視時間も記入ください.
例) Y fractionで1 fractionあたりZ秒の透視を行う場合は,「Y fractions, Z秒」として数値でご回答ください.
13b. 設問10の(イ)の撮影頻度について回答してください.撮影しない場合は0を記入ください.透視を行う場合は透視時間も記入ください.
例) Y fractionで1 fractionあたりZ秒の透視を行う場合は,「Y fractions, Z秒」として数値でご回答ください.
13c. 設問10の(ウ)の撮影頻度について回答してください.撮影しない場合は0を記入ください.透視を行う場合は透視時間も記入ください.
例) Y fractionで1 fractionあたりZ秒の透視を行う場合は,「Y fractions, Z秒」として数値でご回答ください.
13d. 設問10の(エ)の撮影頻度について回答してください.撮影しない場合は0を記入ください.透視を行う場合は透視時間も記入ください.
例) Y fractionで1 fractionあたりZ秒の透視を行う場合は,「Y fractions, Z秒」として数値でご回答ください.
13e. 設問10の(オ)の撮影頻度について回答してください.撮影しない場合は0を記入ください.透視を行う場合は透視時間も記入ください.
例) Y fractionで1 fractionあたりZ秒の透視を行う場合は,「Y fractions, Z秒」として数値でご回答ください.
前立腺のHDR小線源治療を例に貴施設の標準的な条件について回答してください.当該治療を実施していない場合は次の設問に進んでください.
14.設問5の透視撮影装置はどのような用途で利用しますか?(複数選択可).
15.一般的な撮影条件 kVとmAsを入力してください.
例)120 kVと10 mAsの場合、120 kV, 10 mAsと入力
16.貴施設の一般的な線量分割をX Gy×Y fractionsとして回答してください.この設問は投与線量に対する撮影線量の割合を評価するために設けています.
例)6Gy×4 fractionsなら、6 Gy, 4 fractionsと記入
17a. 設問14の(ア)の撮影頻度について回答してください.撮影しない場合は0を記入ください.透視を行う場合は透視時間も記入ください.
例) Y fractionで1 fractionあたりZ秒の透視を行う場合は,「Y fractions, Z秒」として数値でご回答ください.
17b. 設問14の(イ)の撮影頻度について回答してください.撮影しない場合は0を記入ください.透視を行う場合は透視時間も記入ください.
例) Y fractionで1 fractionあたりZ秒の透視を行う場合は,「Y fractions, Z秒」として数値でご回答ください.
17c. 設問14の(ウ)の撮影頻度について回答してください.撮影しない場合は0を記入ください.透視を行う場合は透視時間も記入ください.
例) Y fractionで1 fractionあたりZ秒の透視を行う場合は,「Y fractions, Z秒」として数値でご回答ください.
17d. 設問14の(エ)の撮影頻度について回答してください.撮影しない場合は0を記入ください.透視を行う場合は透視時間も記入ください.
例) Y fractionで1 fractionあたりZ秒の透視を行う場合は,「Y fractions, Z秒」として数値でご回答ください.
17e. 設問14の(オ)の撮影頻度について回答してください.撮影しない場合は0を記入ください.透視を行う場合は透視時間も記入ください.
例) Y fractionで1 fractionあたりZ秒の透視を行う場合は,「Y fractions, Z秒」として数値でご回答ください.
撮影時の運用と記録に関する質問
18. 撮影時に,撮影線量低減のため工夫している項目を選択してください(複数回答可).
19. 撮影における撮影条件等はどのように記録していますか?
20. 透視撮影装置の品質管理において撮影線量を定期的に確認していますか?
治療計画CTの撮影線量に関する質問
今後の活動内容として治療計画CTにおける診断参考レベルの構築を検討しております.
その予備調査のため,下記の設問につきましてご回答くださいますようお願い申し上げます.
自施設のプロトコール又は直近数件の平均的な値をお答えください.
被ばく線量指標が表示されない場合は,0をご記入ください.
21. 治療計画CT装置は被ばく線量(CTDIvol,DLP等)が表示されますか.表示される場合には,設問22以降お答えください.
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22a. LDR前立腺の治療計画CT撮影の被ばく線量 CTDIvol (mGy)を記載してください.
22b. LDR前立腺の治療計画CT撮影の被ばく線量 DLP(mGy・cm)を記載してください.
23a. HDR小線源治療の乳腺の治療計画CT撮影の被ばく線量 CTDIvol (mGy)を記載してください.
23b. HDR小線源治療の乳腺の治療計画CT撮影の被ばく線量 DLP (mGy・cm)を記載してください.
24a. HDR小線源治療の婦人科の治療計画CT撮影の被ばく線量 CTDIvol (mGy)を記載してください.
24b. HDR小線源治療の婦人科の治療計画CT撮影の被ばく線量 DLP(mGy・cm)を記載してください.
25a. HDR小線源治療の前立腺の治療計画CT撮影の被ばく線量 CTDIvol (mGy)を記載してください.
25b. HDR小線源治療の前立腺の治療計画CT撮影の被ばく線量 DLP(mGy・cm)を記載してください.
26. 治療計画CTで撮影した画像をPACSサーバに転送できますか?
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