【初回】出張セッションお申込フォーム
ご回答後、LIM Wellness Stylingより折り返しメールにてご連絡差し上げます。
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お名前 (フルネーム) *
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LIM Wellness Styling【liminfo@lim-ws.com】よりメールをお送りします。メールの送受信制限等をされている場合は事前に設定をご確認ください。
電話番号 *
ご住所 *
セッションをご希望される場所の住所をご入力下さい。
学芸大学駅のスタジオでセッションをご希望の方は「学芸大学スタジオ」とご記入ください。
ご年齢 *
性別 *
ご利用は女性のお客様限定とさせてただきます。男性の方がご利用の場合は、以前LIMのトレーナーのセッションを受けたことのある方に限らせていただきますことをご了承ください。
担当トレーナー *
ご希望のトレーナーをご指定下さい。
セッションご希望日時 *
■本日より二週間以内のお日にちで、第三希望日時までお知らせください ※記入例:第一希望 2020/1/15(金) 9:00~12:00までの時間帯
ご希望のセッション内容 *
ご希望のセッション内容やトレーニングを受ける目的をご記入ください※記入例:パートナーストレッチ90分希望 /  姿勢改善をしたい / 腰痛予防の運動やストレッチを習得したい etc.
身長 cm *
体重 kg *
体脂肪率 %
※任意
血圧収縮時 mmHg(上)
※任意
血圧拡張時 mmHg(下)
※任意
現在、定期的に運動をされていらっしゃいますか? *
★YESとお答えの方 具体的な運動例と頻度をお聞かせ下さい
例:ランニング、オンラインヨガ、自宅で筋トレ etc.
身体状況についてご回答ください *
※下記のいずれかが「Yes」に当てはまる場合、医師と相談し、医師の判断に従ってください。
YES
NO
心臓の状態について、医師から何らかの指摘を受けたことがありますか?また、医師から制限されている運動はありますか?
運動時に胸の痛みを感じますか?
目眩が原因でバランスを失ったことがありますか?
運動によって悪化の恐れがある関節や骨の障害はありますか?
現在、血圧または心臓に関する薬を医師から処方されていますか?
現在妊娠中ですか?
インスリン依存症、糖尿病にかかっていますか?
上記以外に、運動を避けたい、あるいは身体活動を増やすべきではない理由はありますか?
ご利用条件・規約について *
以下のすべての項目にご同意いただけるお客様に限り出張セッションをご利用くことが可能になります。
同意する
ご利用は女性のお客様限定とさせてただきます。男性の方がご利用の場合は、以前LIMのトレーナーのセッションを受けたことのある方に限ります。
ヨガマット一枚分程度の運動スペースを確保できていることが必須となります。
お支払いは前払い制とさせていただき、クレジット決済のみの対応となります。
お支払い後の払い戻しは如何なる場合でも致しかねます。
セッションのキャンセルはご予約日時の24時間前まで可能となります。お時間を過ぎた場合は「消化扱い」となりますのでご留意ください。
24時間前までにキャンセルされたレッスンの振替は1回まで可能です。振替日は当初ご予約されたレッスン日から10日以内のお日にちでの対応となります。
セッション中の怪我や体調不良には一切の責任を負いません。
セッションはマンツーマン限定とさせていただき、2名以上参加のセッションは行わないものとします。お申込いただいたご本人様以外の方の参加は不可となります。(例:ご家族やご友人の参加)
「身体状況についてご回答ください 」での質問項目に「YES」と回答した項目はありません。あるいは1項目でも「YES」と回答がある場合、医師から運動を禁じられていません。
出張セッションの利用規約を確認しました。https://lim-ws.com/at-your-place-terms-of-service
上記、「同意する」にチェックした内容に虚偽はありません。条件・規約を理解し同意します。 *
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