亘理小学校欠席・遅刻連絡フォーム

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亘理小学校欠席・遅刻連絡フォーム

本日の欠席・遅刻について入力してください。このフォームは保護者の方にご記入いただきます。（児童が記入したり，送信したりすることのないようにしてください。）

学年 *

組

児童名 *

連絡したい項目は何ですか？ *

欠席

遅刻

早退

理由　主症状を選択してください。 *

かぜ

せき

のどの痛み

頭痛

鼻水

腹痛

嘔吐

吐き気

下痢

発疹

花粉症

発熱（体温を「その他」に書いてください）

体調不良（どんな様子か「その他」に書いてください）

けが（部位を「その他」に書いてください）

通院（何科を受診するか「その他」に書いてください）

忌引（亡くなられた方を「その他」に書いてください）

家庭の都合（法事，引越しなど病気以外の用事）

Other:

Required

届け出る方（児童との続柄） *

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