T.C.BURHANİYE KAYMAKAMLIĞI AYŞE AKPINAR MESLEKİ VE TEKNİK ANADOLU LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜ
“Z KUŞAĞI BİLİMLE DOĞAYA BAĞLANIYOR” PROJE BAŞVURU FORMU
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Kişisel Bilgiler (Öğrencinin)
Ad ve Soyadı *
Cinsiyet *
Required
T.C. Kimlik Numarası *
Okulunun Adı ve Sınıfı *
7. Sınıf Ağırlıklı Yıl Sonu Not Ortalaması *
İletişim Bilgileri (Öğrenci Velisinin)
Baba Telefon No: *
Anne Telefon No: *
Adres *
Genel Bilgiler (Öğrencinin)
Daha önce doğa veya çevre eğitimine katıldınız mı? *
Required
Ailenizden 9 gün boyunca ayrı kalabilir misiniz? *
Required
Balıkesir ilinde hangi doğal alanlara gittiniz? *
Günde kaç saat teknolojik cihazlarla vakit geçiriyorsunuz? *
“Z Kuşağı Bilimle Doğaya Bağlanıyor” doğa ve bilim okulları projesine katılma sebebiniz nedir? *
Böcek, örümcek gibi hayvanlara karşı aşırı bir korkun var mı? *
Günlük yazar mısınız? *
İzin Belgesi
Velisi bulunduğum, oluşturduğum formda da ismi geçen öğrencimin Tubitak Bilim ve Toplum Proje Destekleme Programı,  4004  kodlu “Doğa Eğitimi ve Bilim Okulları”  başlıklı proje kapsamında yer alan “Z Kuşağı Bilimle Doğaya Bağlanıyor” projesine (yapılacak eğitim faaliyetlerine/etkinlik, gezi ve proje çalışmalarına) katılmasına izin verdiğimi beyan ederim. *
Required
Onaylayanın Adı ve Soyadı (Veli) *
Onaylama Tarihi *
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms