Что Вы знаете о вакцинации?

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

1. Считаете ли Вы, что профилактически прививки необходимы

Да

Нет

Затрудняюсь ответить

Clear selection

2. Знаете ли Вы за свой прививочный статус (сведения о выполненных Вам профилактических прививах)

Да

Нет

Clear selection

3 Если вы отказываетесь от профилактических прививок:

3.1. основная причина Вашего отказа

Лучше переболеть

Боюсь осложнений

Религиозные убеждения

Другое

Clear selection

3.2. знаете ли Вы об опасности и риске заражения теми инфекциями заболеваниями, от вакцинации против которых Вы отказываетесь?

Да

Нет

Clear selection

4 Готовы ли Вы сделать профилактическую прививку против COVID-19

Уже сделал

Запланировал сделать

Еще не решил(а)

Не буду делать

Clear selection

5, Я не планирую делать профилактические прививки против COVID-19 по причине?

Не уверен в безопасности и эффективности вакцин

Боюсь побочных реакций после проведения прививки

Никогда не делаю прививки

Другое

Clear selection

Укажите Ваш пол

Мужчина

Женщина

Clear selection

Укажите Ваш возраст

До 25 лет

26-59 лет

Старше 60 лет

Clear selection

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy