【様式第１号】（新規利用　学校・教育機関用）教育ネットひむかwebメール利用申請フォーム

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　教育ネットひむかWebメールアカウントの新規（学校・教育機関用）利用申請フォームです。フォーム受付を確認の後に、申請者に対し、校務支援システム（小中学校はc4th、県立学校はミライム）、もしくは、webメールにて本人確認のメッセージをお送りします。

　利用承認書が届くまでには、申請後２週間程度を要します。

　なお、本人確認後、関係資料を上記システムにて申請者に直接お送りします。

メールアドレス（任意）

　※　利用承認書をお送りしますので、申請者される方のメールアドレスを入力してください。

学校・教育機関名 *

　例）〇〇〇〇

学校・教育機関名（フリガナ） *

　例）〇〇〇〇

所属長名（管理責任者） *

　例）校長　〇〇　〇〇

所属長からの承認について *

　※　下記いずれかを選択してください。

承認を受けました

承認を受けていません

所属先　電話番号 *

　※半角入力　例）市外局番－〇〇－〇〇〇〇

申請者名 *

　例）教諭　〇〇　〇〇

申請者名（フリガナ） *

　例）〇〇　〇〇

職員番号 *

　例）999999（半角数字）

生年月日 *

YYYY

利用開始希望日

　※　手続上、希望に添えない場合がございます。

YYYY

利用に際しては、教育ネットひむか運用要綱及び運用要領を遵守します。 *

遵守します

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