ANIMAZIONE CSE Adria
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DATI ANAGRAFICI
Indirizzo e-mail (riceverete in allegato copia della presente iscrizione) *
Cognome e nome bambino *
Data di nascita bambino *
MM
/
DD
/
YYYY
Luogo di nascita bambino *
Codice fiscale bambino *
Frequentante la scuola *
Classe *
(anno scolastico 2020/2021)
Cognome e nome genitore *
Indirizzo residenza *
N° civico *
Città/Paese/Frazione *
Telefono principale *
Telefono 2
Telefono 3
Io sottoscritto dichiaro che mio/a figlio/a con bisogni educativi speciali necessita/non necessita di Piano Educativo Individualizzato *
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