II JORNADAS MOVING FORWARD - VALENCIA, ESPAÑA
📅 Sábado 12 de Noviembre de 2022.
🕜 De 10:30 a 16:00 horas
📍 Dirección: Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (Valencia)
Email *
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN


Con el objetivo de poder preparar adecuadamente la logística de las jornadas, es necesario que por favor cumplimentes el siguiente formulario de inscripción. Te recordamos que el encuentro, de acceso libre, tendrá lugar el sábado 12 de Noviembre, de 10:30 a 16:00 h, en el Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (Valencia) y está dirigido a toda la comunidad Huntington que esté interesada en saber más sobre la investigación y las terapias para esta enfermedad.

Para cualquier cuestión puedes contactar con nosotras enviándonos un email a: Ruth@ehamovingforward.org

Nombre completo *
¿Cuál es tu edad?  *
¿En qué provincia resides? *
¿Cuál es tu relación con la EH?  *
¿Has asistido anteriormente a algún evento sobre la EH?  *
Si la respuesta anterior es sí, ¿a cuál? 
¿Eres socio/a de alguna asociación de la EH?  *
Si la respuesta anterior es sí, ¿de cuál? 
¿Cuántas personas vais a asistir a la jornada? (Incluido/a tú)  *
¿Vas a asistir con niños/as? *
Si la respuesta anterior es sí , ¿de qué edad?  
Si alguna persona de las asistentes tiene alguna necesidad especial (por ejemplo, acceso para silla de ruedas) por favor, indícanos cuáles 
Para terminar la jornada disfrutaremos de paella para tod@s, ¿te quedarás a comer con nosotros? *
Si la respuesta anterior es sí, por favor dinos el nº de comensales incluyéndote a ti:
Si alguna persona de las asistentes tiene necesidades alimentarias específicas, por favor, indícanos cuáles 
Si quieres realizar algún comentario, por favor indícanoslo a continuación.
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