JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
捷揚電器企業-保養預約表單
預約電話:0977-292249
清洗項目
壁掛式冷氣
吊隱式冷氣
窗型冷氣
直立式
洗衣機
水塔
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
姓名:
*
如不想透漏姓名也無訪,提供姓氏即可
Your answer
電話:
*
家用電話
或手機號碼
Your answer
縣市:
*
提供居住縣市,下個問題就不用輸入了
台中市
彰化縣/市
南投縣/市
地址:
*
不須輸入縣市,提供鄉鎮市區和街道名稱及門牌號碼或樓層,方便後續保養作業
Your answer
想預約清洗保養項目:
*
若無清洗該項目就填無
壁掛式冷氣 價格:2000
無
想預約清洗保養項目:
*
若無清洗該項目就填無
吊隱式冷氣 單馬達、雙馬達價格:2500 三馬達價格:3500
無
想預約清洗保養項目:
*
若無清洗該項目就填無
窗型冷氣 價格:2800
無
想預約清洗保養項目:
*
若無清洗該項目就填無
直立式洗衣機 價格:1700
無
想預約清洗保養項目:
*
若無清洗該項目就填無
水塔 價格:1800
無
下方預約時間可填可不填~
可填寫您想要的保養時間,或著是與師傅預約時間,最終保養時間視工作安排而定
想預約平日或假日:
平日(星期一到星期五)
假日(星期六到星期日)
Clear selection
想預約時段:
早上(08:00~12:00)
下午(13:00~16:30)
晚上(17:30~21:00)
Clear selection
想預約時間:
YYYY=年份 MM=月份 DD=日期
*註(手機填寫此表單須注意)
月份 日期 年份
MM DD YYYY
____/____/______
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report