冊子申込書
この度は冊子のお申し込みありがとうございます。
下記、ご確認の程お願い申し上げます。

●冊子代金:1冊3,000円

●協賛金の振込先
福岡銀行 城野支店 普通預金 口座番号:1586539
口座名義:福岡県立小倉南高等学校南薫会 会長 福田 太郎

※振り込み手数料はご負担願います。
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1. ご名称(フリガナもご記入ください) *
2. ご担当者名(フリガナもご記入ください) *
3. ご住所 *
4. ご連絡先電話番号 *
5. メールアドレス *
6. ご希望札数(1冊3,000円) *
7. 請求書や領収書は必要ですか? *
8. 「7.」で請求書や領収書が必要と答えた方へ。宛名と但し書きを教えてください。
9. あなたと南薫会の関係を教えてください。 *
10. 「9.」で卒業生と答えた方へ。お名前と卒業年を教えてください。
11. 「9. 」でその他関係者と答えた方へ。どのようなご関係か差し支えなければ教えてください。
12. ご希望の連絡方法を教えてください。 *
13. その他、何かご希望等あればお書きください。
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