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110年特殊教育助理員職前研習人員基本資料(臺北市北區特教資源中心承辦)
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電子郵件 (日常收發信件的電子信箱，例如：
123@gmail.com
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參加線上研習使用登入的電子信箱
同上電子郵件
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參加研習時電子信箱設定的名稱（例如：Jack Yang 或1603北區輔具管理組）
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服務單位簡稱(例如：育航幼兒園、中山國小、陽明高中、臺北特校...等等，若尚未確認，請填寫"無")
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聯絡電話（手機或市話，0901234567或0228749117#1603）
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住家地址（證書郵寄使用）
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住家郵遞區號
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參與身分
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初次參與本研習
已參與過109年第二次研習，需補修時數，請於下方其他欄位填寫待補訓課程名稱
Other:
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