Adrian MS/HS Registration Form  Formulario de registro de Adrian MS / HS
Please fill out the Registration form for enrollment consideration into Adrian Middle/High School.

Por favor complete el formulario de inscripción para considerar la inscripción en Adrian Middle / High School.
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Enrollment Request  Solicitud de inscripción *
Student Name (Last, First, Middle) Nombre del Estudiante (Apellido, Primer Nombre, Segundo Nombre) *
Student Birthdate  Fecha de Nacimiento del estudiante *
MM
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DD
/
YYYY
Student Age  Edad del estudiante *
Student Grade  Grado del estudiante *
Student Gender  Género del estudiante *
Birthplace (City, County, State) Lugar de Nacimiento (Ciudad, Condado, Estado) *
Student Social Security Number Request Information  Información de solicitud de número de seguro social del estudiante
Adrian Public School District #511 is required to participate in the State of Minnesota computer reporting system.  This system will provide data on each student to calculate our portion of state education dollars.  Data from the system will be totaled to also provide counts of students for State and Federal reporting requirements.  The new system will use social security numbers as a means of recording student data.  We request you acknowledge this question whether or not you provide the social security number so that we can meet state information needs.  In accordance with the Federal Data Privacy Act of 1974 and the Minnesota Privacy Law (M.S. Section 13.43), you do not have to provide the social security number.  If you do not wish to provide the social security number, our district will assign a unique number for the student.

Se requiere que el Distrito de Escuelas Públicas de Adrian # 511 participe en el sistema de informes informáticos del estado de Minnesota. Este sistema proporcionará datos sobre cada estudiante para calcular nuestra porción de dólares de educación estatal. Los datos del sistema se sumarán para proporcionar también recuentos de estudiantes para los requisitos de informes estatales y federales. El nuevo sistema utilizará los números de seguro social como medio para registrar los datos de los estudiantes. Le solicitamos que reconozca esta pregunta ya sea que proporcione o no el número de seguro social para que podamos satisfacer las necesidades de información del estado. De acuerdo con la Ley Federal de Privacidad de Datos de 1974 y la Ley de Privacidad de Minnesota (Sección 13.43 de MS), no es necesario que proporcione el número de seguro social. Si no desea proporcionar el número de seguro social, nuestro distrito asignará un número único para el estudiante.

Student Social Security Number  Número de seguro social del estudiante
Previously Attended A MN School  Asistió previamente a una escuela de MN *
Required
If yes, what district and year attended.  En caso afirmativo, qué distrito y año asistió.
Special Education/IEP  Educación especial / IEP *
School(s) previously attended (please include school name, city and state):  Escuelas a las que asistió anteriormente (incluya el nombre de la escuela, la ciudad y el estado): *
Father's Name (Last, First)  Nombre del padre (apellido, nombre) *
Father's Mailing/Physical Address (Include Address, City, State & Zip)  Dirección postal / física del padre (incluya dirección, ciudad, estado y código postal) *
Father's Cell Phone Number  Número de teléfono celular del padre
Father's Work Place & Phone Number  Lugar de trabajo y número de teléfono del padre
Father's Email Address  Dirección de correo electrónico del padre
Mother's Name (Last, First)  Nombre de la madre (apellido, nombre) *
Mother's Mailing/Physical Address (Include Address, City, State & Zip)  Dirección postal / física de la madre (incluya dirección, ciudad, estado y código postal) *
Mother's Cell Phone Number  Número de teléfono celular de la madre
Mother's Work Place & Phone Number  Lugar de trabajo y número de teléfono de la madre
Mother's Email Address  Dirección de correo electrónico de la madre
Guardian's Name (Last, First)  Nombre del tutor (apellido, nombre)
Guardian's Mailing/Physical Address  Dirección postal / física del tutor
Guardian's Cell Phone Number  Número de teléfono celular del tutor
Guardian's Work Place & Phone Number  Lugar de trabajo y número de teléfono del tutor
Guardian's Email Address  Dirección de correo electrónico del tutor
Please list Brothers and/or Sisters  Por favor enumere hermanos y / o hermanas
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