"MBTI 부모-자녀 마음놀이터"프로그램 신청서
※ 이 프로그램은 마감되었습니다. 

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1. 자녀 이름 *
2.  자녀 성별 *
3. 자녀 생년월일 및 학년 *
예시) 2009년 1월 1일/ 초6
4. 보호자 이름 *
5. 보호자 성별 *
6. 보호자 나이 *
7. 연락처 *
문자안내 등 원활한 프로그램 진행을 위해 사용됩니다.
8. 이메일 주소 *
사전 온라인 심리검사지 실시를 위해 사용됩니다.
9. 원하시는 해석상담 일정을 모두 체크해주세요.  *

※ 해석상담은 청소년과 보호자가 함께 올 수 있는 시간으로 체크해주세요. 

  (60분~90분 내외로 진행되며,  최종일정은 전화로 개별조율 후 확정됩니다)

※ 목요일, 금요일 모두 마감되었습니다. 

Required
9. 개인정보 수집 및 이용 동의
광진인터넷중독예방상담센터에서는 상담 제공을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집 이용하고자 합니다. 이를 위해 「개인정보 보호법」 에 의해 보호되는 각종 정보 자료를 「동법 제 15조, 17조, 18조, 21조 등의 규정」 등에 따라 본 기관에 제공하는데 동의를 얻어 처리하고자 합니다.

 1. 제공받는 자
 - 광진인터넷중독예방상담센터 (광진 I Will 센터)

2. 제공받는 자의 개인정보 이용 목적
- 개인정보 수집은 참석자 신청 및 확인, 센터 교육안내(홍보)등을 위한 목적 이외에 사용될 수 없으며, 사용목적과 용도가 변경될 경우 동의를 구할 것임을 알려드립니다.
- 프로그램 중 촬영된 참가자들의 촬영물(사진)이 향후 관련 홍보에 활용될 수 있음에 동의합니다.

3. 개인정보 수집항목
- 수집항목: 성명, 성별, 연령, 학년, 연락처, 이메일 주소

4. 개인정보 보유 및 이용기간
 - 저장된 개인정보는 수집 및 이용목적이 달성되면 파기합니다.

5. 동의를 거부할 권리 및 미동의 시 불이익
- 위 개인정보의 수집‧이용 동의에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의를 거부할 경우 프로그램 참여가 제한될 수 있습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 대해 동의하십니까? *
10. 안내문  *
  ● 신청완료 시 문자가 발송되며, 계좌로 참가비 3만원을 입금 부탁드립니다. 

  ● 입금 이후 3일 이내에 MBTI 온라인 검사링크를 발송해드리며, 해석상담 일주일 전까지 검사실시를 완료해주셔야 합니다. 

  ● 해석상담은 청소년과 보호자가 센터로 내방하여 진행됩니다. (문의사항 02-2204-3153) 
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