The Wellness Center RI
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Consentimiento informado para Acuerdo de tratamiento: SERVICIOS OFRECIDOS: Ofrecemos una variedad de servicios, que incluyen, pero no se limitan a individuo, familiar, pareja y de grupo. También ofrecemos algunas evaluaciones psicológicas y consultas. CITAS: Las citas son tiempos que están reservados para usted. Es importante que si surgen circunstancias que necesita cambiar una cita, le pedimos que nos proporcione una antelación mínima de 24 horas. Esto nos permitirá ofrecer su tiempo para otro cliente. Cargos de citas cancelada es $50.00. The Wellness Center RI, discutirá su compromiso con el tratamiento y la posible cancelación de los servicios. *
COSTO DE SERVICIOS: Los cargos no están cubierto por el seguro y son debidos antes de su cita. Su cita no está confirmada hasta que recibimos su pago. Aceptamos efectivo, cheque, MasterCard, Visa, Discover y American Express. Un cargo por servicio puede ser añadido para todos los saldos pendientes sin pagar después de 30 días a partir de la fecha de servicio. Los cargos por nuestro servicio varían según el servicio prestado y el terapeuta / clínico que proporciona el servicio. Primera cita de evaluación individuales es $150 y de Parejas es $200 y cada proxima sesiones son $150 por parejas y $135 por individuales, a menos que otros arreglos se hagan por el cliente y The Wellness Center RI. *
CONFIDENCIALIDAD: Toda la información divulgada dentro de las sesiones y los registros escritos que atañen a esas sesiones es confidencial y no podrá ser revelada a nadie sin su permiso escrito, excepto cuando se requiere la divulgación por la ley. Por favor, lea el Aviso de prácticas de privacidad para más información. La copia de la Práctica de Privacidad está disponible en la pagina adonde encontro este formulario tambien https://www.thewellnesscenterri.com/client-information/ *
Declaración de los Derechos de los Clientes: Mientras que usted está recibiendo servicios a través de The Wellness Center RI, usted conserva ciertos derechos legales, incluyendo cada uno de los derechos enumerados a continuación. Su ejercicio de estos derechos puede estar sujeto a limitaciones razonables si está permitido o requerido por la ley, pero sólo con previo aviso de los motivos de la limitación y de conformidad con su tratamiento o plan de servicio individual o de pareja. Si usted es menor de edad o tiene un tribunal nombrado tutor legal, sus derechos pueden ser ejercidos por su tutor.• Usted tiene el derecho a ser tratado con dignidad, respeto y sin discriminación.• Usted tiene el derecho a ser informados de qué esperar durante el proceso de tratamiento y de ayudar con su plan de servicio individual.• Usted tiene el derecho de solicitar ser reasignado a otro miembro del personal para propósitos de tratamiento.• Usted tiene el derecho a no ser fotografiado, observado, grabado en video o cinta de audio sin su conocimiento y consentimiento.• Usted tiene el derecho de terminar el tratamiento en cualquier momento y por cualquier razón.• Nos reservamos el derecho de retener los servicios cuando en nuestra opinión cuando sea adecuado y proporcionados por The Wellness Center RI. He sido informado de mis derechos como cliente. Además, la naturaleza y el propósito de mi tratamiento, riesgos, beneficios, y alternativas han sido explicados. He recibido una copia de estos derechos. Yo doy permiso a The Wellness Center RI, para conservar registros relacionados conmigo cuando sea apropiado. *
EMERGENCIA: Si hay una emergencia durante el tratamiento, o en el futuro después de la terminación, The Wellness Center RI, LLC se preocupa por su seguridad personal, la posibilidad de que perjudique a otra persona, o acerca de usted que recibe atención psiquiátrica adecuada,haremos lo que sea en dentro de los límites de la ley para evitar que se dañe a sí mismo o a los demás y para asegurar que usted reciba la atención médica adecuada. Para este propósito, nos podemos también ponernos en contacto con la persona que usted ha proporcionado en la hoja formularia. *
CONSULTA: The Wellness Center,  consulta regularmente con otros profesionales con respecto a sus clientes; Sin embargo, la identidad de cada cliente permanece completamente anónima(o) y la confidencialidad se mantiene por completo. *
RED SOCIAL / INTERNET: No aceptamos solicitudes de amistad de los clientes actuales o anteriores en sitios de redes sociales, como Facebook, Twitter, Instagram etc Creemos que la adición de clientes como amigos en estos sitios y / o comunicarse a través de estos sitios pueda comprometer su privacidad y confidencialidad. Por esta misma razón, solicitamos que los clientes no se comunican a través de sitios web de redes interactivas o sociales con The Wellness Center RI.

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Acepto no grabar, guardar fotos ni compartir mensajes públicamente de mi terapeuta a otros ni de mis sesiones de asesoramiento. Informaré a mi terapeuta si alguien más está escuchando las sesiones o planea asistir a una sesión antes de la cita.
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OTROS SERVICIOS: Algunos ejemplos incluyen carta para el abogado, cuestionarios de discapacidad, divorcios y las consultas de la escuela o observaciones. Estos servicios no están cubiertos por su cita. Se cobra una tarifa por hora de $80-200 por hora. *
La informacion, datos y records de esta citas de pareja son en la discreción del terapeuta y caso por caso. Estoy de acuerdo en que este asesoramiento para parejas es por razones personales y no debe usarse en casos actuales, pasados ​​o futuros relacionados con la corte; incluyendo pero no limitado a: acuerdo de custodia de menores, pensión alimenticia, divorcio, casos de discapacidad, jubilación o casos relacionados con el trabajo. Estoy de acuerdo en que este terapeuta no brinda asesoramiento por ningún otro motivo y no mantiene registros por ningún otro motivo que no sean sesiones personales de asesoramiento de parejas terapéuticas. *
He leído lo anterior Acuerdo de Consentimiento Informado para los Servicios de Tratamiento con cuidado; Yo lo entiendo y estoy de acuerdo de cumplir con ellos. *
Comentarios adicionales que usted piensa es importante para nosotro saber antes de su cita?
Por favor visite nuestra página para hacer su cita: https://www.thewellnesscenterri.com/schedule/
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