ชำระเงินวัคซีน Moderna โรงพยาบาลมหาชัย
❌ กรุณาอ่านรายละเอียดให้ชัดเจน ❌

▶ วัคซีน Moderna สำหรับผู้ที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไป

----------------------------------------------------------------------

หากชำระเงินแล้วไม่สามารถขอคืนเงินได้

----------------------------------------------------------------------

▶ วัคซีนราคา 1 เข็ม ราคา 1,650 บาท
▶ วัคซีนราคา 2 เข็ม ราคา 3,300 บาท
* ราคานี้รวม ค่าวัคซีน ค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์และค่าบริการโรงพยาบาลแล้ว

----------------------------------------------------------------------

▶ รายละเอียดการโอนเงิน
โอนมาที่บัญชีธนาคารไทยพาณิชย์ 408-270555-7
ชื่อบัญชี บริษัท โรงพยาบาลมหาชัย จำกัด (มหาชน)

----------------------------------------------------------------------

▶ เมื่อท่านกรอกรายละเอียดเสร็จ กรุณาส่งหลักฐานการโอนเงินมาที่ LINE@ ของโรงพยาบาล
@mahachaihospital / กดเพื่อเพิ่มเพื่อน : https://lin.ee/CxrLylK

----------------------------------------------------------------------


▶ ในกรณีที่ทางโรงพยาบาลจัดเตรียมวัคซีนให้ท่านแล้วแต่ท่านแจ้งยกเลิก
หรือไม่ประสงค์จะฉีดวัคซีนไม่ว่าด้วยเหตุผลใด ทางโรงพยาบาลขอสงวนสิทธิ์ที่จะไม่คืนเงิน
โดยท่านสามารถเปลี่ยนสิทธิ์การฉีดวัคซีนให้ผู้อื่นได้ โดยแจ้งให้ทราบอย่างน้อย 1 วันก่อนถึงการฉีด
▶ หากลูกค้าไม่ทำตามข้อกำหนดของโรงพยาบาล ขอสงวนสิทธิ์การคืนเงินทุกกรณี

----------------------------------------------------------------------
 
ทั้งนี้ รัฐบาลได้จัดสรรวัคซีนโควิด-19 ให้กับประชาชนโดยไม่มีค่าใช้จ่าย
การจองวัคซีนทางเลือกกับทางโรงพยาบาลมหาชัยเป็นทางเลือกหนึ่งที่ประชาชน
สามารถเลือกรับบริการได้แต่ต้องชำระค่าใช้จ่ายเอง

📞 หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม
โทร 034-424-990 ถึง 4 / 034-118-888 ต่อ 1109 , 1669 , 1936 (แผนกการตลาด)
เวลาทำการ จันทร์-ศุกร์ เวลา 09.00-16.00 น.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
คำนำหน้าชื่อ
ชื่อ-นามสกุล (ไม่ต้องใส่คำนำหน้า) *
กรุณากรอก ชื่อ-นามสกุล ที่ทำการจองไว้เท่านั้น
เลขประจำตัวประชาชน *
วัน/เดือน/ปีเกิด *
MM
/
DD
/
YYYY
อายุ *
ผู้ที่ทำการจองจะต้องอายุมากกว่า 12 ปีเท่านั้น หากน้อยกว่ากำหนดจะถูกตัดสิทธิ์ทันที
โรคประจำตัว (ถ้ามี)
ประวัติการแพ้ยา โปรดระบุ (ถ้ามี)
จำนวนเข็มที่ต้องการฉีด *
ราคา 1 เข็ม 1,650 บาท / ราคา 2 เข็ม 3,300 บาท
เบอร์โทรศัพท์ที่ติดต่อได้ *
E-mail
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy