JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
COVID-19 ආසාධිතයින් පිළිබද වාර්තා කිරීම
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
තොරතුරු ඇතුලත් කරන නිලධාරියාගේ නම
*
Your answer
තොරතුරු ඇතුලත් කරන නිලධාරියාගේ දුරකථන අංකය
*
Your answer
ප්‍රා.ලේ.කොට්ඨාශය
*
Choose
Badalkumbura
Medagama
Bibila
Monaragala
Buttala
Wellawaya
Kataragama
Thanamalvila
Siyambalanduwa
Sewanagala
Madulla
ග්‍රාම නිලධාරී වසම හා අංකය
*
සිංහල භාෂාවෙන් පමණක් සටහන් කරන්න. සැම විටම නිවැරදි ආකෘතියට සටහන් කරන්න ( උදා : වැකුඹුර -134 )
Your answer
ආසාදිතයාගේ නම
*
Your answer
ස්ත්‍රී / පුරුෂ භාවය
*
ස්ත්‍රී
පුරුෂ
වයස
*
*** අවුරුද්දට අඩු වයස සටහන් කිරීමේදී මාස ගනණ දසමස්තානයෙන් සටහන් කරන්න
Your answer
ලිපිනය
*
Your answer
පවුලේ සාමාජිකයින් සාංඛ්‍යාව
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
