JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inschrijven jeugdcel seizoen 2021-2022
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Naam en voornaam atleet
*
Your answer
Telefoonnummer atleet
Your answer
E-mailadres atleet
Your answer
Geboortedatum atleet
*
MM
/
DD
/
YYYY
Naam en voornaam ouder 1
*
Your answer
Telefoonnummer ouder 1
*
Your answer
E-mailadres ouder 1
*
Your answer
Naam en voornaam ouder 2
Your answer
Telefoonnummer ouder 2
Your answer
E-mailadres ouder 2
Your answer
Ik verklaar hierbij dat alle bovenstaande gegevens correct en juist zijn.
*
Ja
Required
Welk type licentie zal aangevraagd worden voor de atleet?
*
Recreatieve licentie (minimaal verplicht voor deelname aan de trainingen)
Wedstrijdlicentie: voor +16-jarigen is deze interessant indien er meer dan 3 wedstrijden gedaan wordt. Voor -16 jaar is de prijs tussen een recreatieve en wedstrijdlicentie gelijk.
Required
Het lidgeld wordt behandeld via onze webshop. Ga naar
https://www.ap3t-shop.be/c-5857102/inschrijving-jeugd-schooljaar-2021-2022/
en selecteer daar het juiste item op basis van de gekozen licentie. Opgelet! Voor -16 jarigen is de prijs €165 ongeacht de gekozen licentie. Kies dus zeker het juiste item.
*
Ik verklaar hierbij dat de betaling voltooid is.
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
