Bilan d’activité intermédiaire 2019
-« Votre projet a été soutenu dans le cadre de l’appel à projets 2019 et son déploiement doit s’achever fin décembre 2020 ?
Complétez le bilan intermédiaire du projet (que le déploiement ait débuté ou qu’il soit planifié sur 2020) avant le 30 janvier 2020 via ce formulaire en ligne
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Données générales
Nom du référent du projet : *
Prénom : *
Numéro de téléphone : *
Si la personne complétant le bilan intermédiaire n’est pas le référent du projet, merci de préciser votre e-mail (un mail restituant le contenu du bilan saisi en ligne vous sera envoyé)
Nom de la structure : *
Intitulé du projet : *
Thématique : *
Réalisation du projet
Territoire(s) concerné(s) par le projet *
Required
Date de démarrage de l’action auprès des bénéficiaires : *
MM
/
DD
/
YYYY
Nombre d’ateliers / cycles d’actions engagés en 2019 : *
Données quantitatives
Nombre effectif de bénéficiaires touchés en 2019 : *
Dont femmes : *
Dont hommes : *
Dont 60-69 ans : *
Dont 70-79 ans : *
Dont 80-90 ans : *
Dont 90 ans ou plus : *
Dont GIR 1 à 4 : (Si non connu, indiquer NC) *
Dont GIR 5/6 : (Si non connu, indiquer NC) *
Dont non GIRé : (Si non connu, indiquer NC) *
Nombre prévisionnel de bénéficiaires sur l’ensemble du projet : *
Coût total du projet réalisé en 2019 : *
Coût total du projet prévu (2019/2020) : *
Montant de la subvention Conférence des financeurs réalisé en 2019: *
Montant global de la subvention Conférence des financeurs accordée : *
Données qualitatives
Niveau  de  satisfaction  relevé,  premiers  résultats  observés,  difficultés  rencontrées,  évolutions  à apporter pour la poursuite du déploiement en 2020 : *
Partenariats et communication
Quels  moyens  de  communication  avez-vous  utilisé  pour  promouvoir  l’action  (quelle  efficacité, quelles difficultés) ? *
Avez-vous pris contact avec les équipes du service autonomie de votre territoire ?  Vous ont-elles apporté un soutien satisfaisant ? *
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