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2021年度ふれあいくらぶ申込書 FUREAI Club church school Application Form.
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2歳 years
3歳 years(幼稚園年少 Preschool juniors)
4歳 years(幼稚園年中 Preschool middles)
5歳 years (幼稚園年長 Preschool seniors)
6歳 (小学1年生) 1st grade
7歳(小学2年生) 2nd grade
8歳(小学3年生) 3rd grade
9歳(小学4年生) 4th grade
10歳(小学5年生) 5th grade
11歳(小学6年生) 6th grade
秘跡 Sacraments ✝
*
未受洗 Unbaptized
受洗済み／初聖体未だ Baptized & Uncommunioned
受洗済み／初聖体済み Baptized & Communioned
保護者氏名 Parents' name 👪
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住んでいる市 City whrer you live is...
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さいたま市浦和区 Saitama City Urawa Ward
さいたま市桜区 Saitama City Sakura Ward
さいたま市中央区 Saitama City Chuo Ward
さいたま市南区 Saitama City Minami Ward
さいたま市緑区 Saitama City Midori Ward
さいたま市西区 Saitama City Nishi Ward
さいたま市北区 Saitama City Kita Ward
さいたま市大宮区 Saitama City Oomiya Ward
さいたま市見沼区 Saitama City Minuma Ward
さいたま市岩槻区 Saitama City Iwatsuki Ward
蕨市 Warabi City
川口市 Kawaguchi City
越谷市 Koshigaya City
朝霞市 Asaka City
戸田市 Toda City
その他 Other City
住所 Home address (for postal mail) 🏠
*
町、番地、建物名、住居番号など Town, land number, name of building, house nuber etc. もし前の回答で「その他」を選んだときは市名も書いてください。When you chose "other city" by an answer in front, please write the city name.
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電話番号 Phone Number 📞
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行事参加中の緊急連絡先となります for the emergency contact during the event
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