แบบสอบถามความพึงพอใจ โรงพยาบาลหนองมะโมง
ในการเข้ารับบริการ ในโรงพยาบาล
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ท่านมาใช้บริการ *
ท่านเข้ามารับบริการแบบใด *
วันที่เข้ารับบริการ *
MM
/
DD
/
YYYY
เพศ *
ช่วงอายุ *
การศึกษา *
สิทธิ์การรักษา *
ส่วนที่ 2 สอบถามความพึงพอใจต่อการให้บริการในโรงพยาบาล
คะแนน 1 หมายถึง พอใจน้อยที่สุด
คะแนน 2 หมายถึง พอใจน้อย
คะแนน 3 หมายถึง พอใจปานกลาง
คะแนน 4 หมายถึง พอใจมาก
คะแนน 5 หมายถึง พอใจมากที่สุด
คะแนน 0 หมายถึง ไม่ได้ใช้บริการ
1. แพทย์ให้ความสำคัญกับการตรวจร่างกาย เพื่อการวินิจฉัยโรค *
2. แพทย์ให้ข้อมูล / แนะนำวิธีการ และทางเลือกในการรักษา *
3. คำถามและข้อสงสัย ได้รับคำตอบที่ชัดเจนจากแพทย์ *
4. แพทย์รับฟัง / พูดคุยให้ท่านคลายความกังวลในอาการเจ็บป่วย *
5. มีโอกาสได้พูดคุยกับพยาบาลหรือเจ้าหน้าที่เรื่องอาการเจ็บป่วย *
6. พยาบาลหรือเจ้าหน้าที่สามารถตอบคำถามและข้อสงสัยได้ชัดเจน *
7. ท่านได้รับการดูแลเอาใจใส่ *
8. ได้มีส่วนร่วมในการตัดสินใจในเรื่องการรักษา *
9. ได้รับการดูแลอย่างเท่าเทียม และไม่เลือกปฏิบัติ *
10. ได้รับคำแนะนำ และขั้นตอนในการรับบริการของโรงพยาบาล *
11. อาการเจ็บป่วยทั้งกาย และใจได้รับการดูแลเป็นอย่างดี *
12. แพทย์ผู้ให้การรักษา เปิดโอกาสให้ผู้ป่วย / ญาติได้ซักถาม *
13. ผู้ป่วยและญาติ ได้รับข้อมูลการรักษาที่เป็นประโยชน์จนสามารถดูแลตัวเองได้ *
14. ได้รับข้อมูลการใช้ยา ผลข้างเคียง และอาการที่ต้องเฝ้าระวังอย่างชัดเจน *
15. ได้รับคำแนะนำอย่างชัดเจนถึงอาการผิดปกติ ที่ต้องกลับมาพบแพทย์ และการมาตรวจตามนัด *
16. ท่านมีความพึงพอใจต่อบริการที่ได้รับจากโรงพยาบาล โดยรวม ในระดับใด *
ท่านจะแนะนำญาติหรือคนรู้จัก มาใช้บริการที่โรงพยาบาลหนองมะโมงหรือไม่ *
ข้อเสนอแนะ (ความในใจที่อยากบอกโรงพยาบาล)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms