Registro de participantes
EVENTO: COVID CISA SOLIDARIO

Nota: Los fondos recaudados serán destinados al "Programa COVID CISA Solidario", con la finalidad de apoyar económicamente a los ingenieros CISA que están pasando por una situación de COVID, previa evaluación de la asistenta social y de la Junta Directiva.

INVERSIÓN:
Colegiados CISA:                                                   S/. 70.00
Colegiados otras especialidades:                       S/. 85.00          
Colegiados otros Capítulos / Consejos:            S/. 85.00          
Alumnos pregrado:                                                S/. 50.00
Público en general:                                                S/. 100.00

DESCUENTOS CORPORATIVOS (3 ó más personas, hasta el 20 julio)
Colegiados CISA: S/. 50.00
Colegiados otros Capítulos / Consejos: S/. 60.00
Alumnos pregrado: S/. 35.00
Público en general: S/. 70.00
Hijos de Ingenieros: S/. 50.00

Nota:
- Ficha para certificado:  https://dgroups.org/?b7rl1ljh
- Programa del curso-taller: https://dgroups.org/?z2hxrys7
- La ficha debe ser completada y enviada junto con el comprobante de pago a: cisa2@ciplima.org.pe 
- Aforo limitado para 500 personas.
- Ingresar por lo menos 15 min con anticipación para las pruebas del caso.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Nombre(s) *
Apellido(s) *
Sexo *
Ciudad
Institución (no usar sigla)   *
(En caso sea estudiante, indicar nombre de la Universidad o Instituto)
Cargo *
(En caso sea estudiante, indicar "Estudiante", seguido de "año" o "ciclo de estudio")
N° Celular *
N° DNI *
N° CIP
(En caso sea ingeniero colegiado)
En caso se haya colegiado en el CDLima, indique si se encuentra adscrito al "Capítulo de Ingeniería Sanitaria y Ambiental"
Clear selection
¿Desea certificado de participación del evento?
Clear selection
¿Desea recibir información del CISA-CIP de nuestros próximos eventos a través de su correo?
Clear selection
FORMA DE PAGO: Consejo Departamental de Lima - CIP
CONSEJO DEPARTAMENTAL DE LIMA - CIP  
RUC CIP LIMA: 20173173181

Para transferencias por BCP (mismo banco):
Acceder a: PAGO DE SERVICIOS                                                            
Seleccione categoría: INSTITUCIONALES  
Seleccione empresa: CONSEJO DEPARTAMENTAL DE LIMA - CIP
Seleccione servicio: CDL COVID CISA
Indicar su CIP / DNI
Colocar el monto respectivo, según ficha.                                                                                                                  

Agente BCP 0713

Para depósito en ventanilla o transferencias por otros bancos:
CUENTA CORRIENTE EN SOLES
191-9076392-0-25
CÓDIGO INTERBANCARIO (CCI)
00219100907639202554



Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy