臺南市113年度「交通安全主題館公園及大客車安全體驗」交通安全教育推廣計劃申請表單
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學校名稱(○○區○○國○)
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「 預計  」執行日期， 請務必自行聯絡監理站或交通智慧館，承辦學校無法協助預約。  (請於112年10月31日前辦理完畢) 
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MM
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DD
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YYYY
申請活動地點*
「其他」請務必規劃交通安全教育相關場所
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預計到達場館時間
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Time
:
參與師長人數
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參與學生人數 *
承辦（聯絡）人及職稱
範例：王小明/學務主任
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承辦人聯絡電話／手機／E-Mail
範例：6891105#120/0912XXXXXX/XXXX@gmail.com
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