Přihláška na jarní sraz
3. – 5. 5. 2019, Horní Kruty
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Údaje zákonného zástupce
Jméno a příjmení *
Adresa bydliště *
Telefon *
Email
Údaje dítěte
Jméno a příjmení *
Adresa bydliště
Pokud je stejná jako adresa zákonného zástupce, nevyplňujte.
Datum narození *
Alergie
Pokud Vaše dítě trpí nějakými alergiemi, prosím uveďte je.
Další upozornění
Pokud má Vaše dítě nějaké specifické potřeby, zdravotní problémy nebo podobně, popište jaké.
Ostatní
Dítě může jít po návratu samo domů *
Dítě po akci může vyzvednout
V případě že si dítě nevyzvedává zákonný zástupce, nebo neodchází samo, uveďte jména osob, které mohou dítě přebrat.
Žádám o zapůjčení *
Ano
Ne
spacího pytle
karimatky
Pokud podáváte pouze elektronickou přihlášku, je potřeba ji při odjezdu podepsat. Vedoucí akce je bude mít připravené. *
Required
Přihlášku je třeba odevzdat do 29.4.2019. Poplatek se slevou na úhradu dopravy, ubytování a stravování je: 450,-Kč při zaplacení nejpozději do 29.4.2019 tj. připsání na učet 147. PS Galaxie; nebo zaplacení v hotovosti; při pozdějším odevzdání, nebo zaplacení účtujeme manipulační poplatek 50 Kč. Bankovní pojení : č.ú. 2366405001/5500 *
Required
Mimo běžné potřeby je nutné přibalit: kopii průkazu pojištěnce zdravotní pojišťovny, spacák, psací potřeby, sportovní oblečení a obutí, večeři na pátek, vše sbaleno v jednom batohu
Sraz k odjezdu je v pátek 3.5. v 16:45 na Hlavním nádraží u restaurace Potrefená Husa, příjezd v neděli 5.5. v 16:30-16:45 tamtéž
Souhlasím s tím, aby Pionýr, z. s. – 147. Pionýrská skupina Galaxie se sídlem Ježkova 11, Praha 3 jako správce údajů používala na akci pořízené videozáznamy a fotografie zachycující podobu mého dítěte k dokumentaci a propagaci své činnosti. Souhlas uděluji na dobu 10 let.
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms