新型コロナ感染者への対応に関するアンケート
ご協力よろしくお願いいたします。質問項目は全21項目、回答所要時間は約5分です。
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氏名 *
住所 *
電話番号 *
勤務先名 *
質問１：あなたが所属している施設についてお答えください。 *
質問２：あなたの施設の所在地の都道府県を教えてください。
質問３：現在貴施設で訪問、もしくは支援している患者及び利用者の年齢層及び数（概数）を教えてください。 *
0名
1-5名
6-10名
11-20名
21-40名
41-70名
71-100名
101名以上
19歳以下
20歳以上64歳以下
65歳以上
質問４：患者もしくは家族が新型コロナに感染した家に訪問したことがありますか？ *
質問５：今後、担当の患者もしくはその家族が新型コロナに感染した場合、訪問しますか。 *
質問６：「訪問しない」と回答した方に質問します。訪問しない理由を教えてください。
質問７：今後、担当の患者もしくは家族が濃厚接触者となった家に訪問しますか。 *
質問８：「訪問しない」と回答した方に質問します。訪問しない理由を教えてください。
質問９：新型コロナに感染した患者対応に関するマニュアルを持っていますか。 *
質問１０：マニュアルを持っている方にお聞きします。そのマニュアルは既製品のものですか。　
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質問１１：既製品と回答していただいた方にお聞きします。マニュアルはどこの会社のものですか。
質問１２：PPE（個人用防護具）や消毒用物品は足りていますか。 *
質問１３：足りないものがあると回答した方に伺います。足りないものは何ですか。
質問１４：下記の備品はそれぞれ1か月にどのくらい消費していますか。 *
0
1-5
6-10
11-20
21以上
マスク（サージカルマスク）
N95マスク
ガウン
フェイスシールド
手袋
質問１５：新型コロナ感染拡大後、1日当たりの訪問件数が変わりましたか。 *
質問１６：新型コロナ感染拡大後、1件当たりの訪問時間が変わりましたか。 *
質問１７：新型コロナ感染拡大後、防護のための準備などの負担が増えましたか。 *
質問１８：貴施設の職員やご家族が新型コロナを理由に差別的なことを言われたり、不当な扱いを受けたりしたことがありますか。 *
質問１９：「ある」とご回答いただいた方に伺います。具体的な内容を教えてください。
質問２０：新型コロナの拡大以降、医療者や福祉職に対して社会的な理解が欠けていると感じることがありますか。 *
質問２１：「ある」とご回答いただいた方に伺います。具体的な内容を教えてください。
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