映画『女を修理する男』上映会&トークセッション申込み
2019年4月30日(火・祝)に開催する札幌市男女共同参画センター主催「映画『女を修理する男』上映会&トークセッション」の申込みフォームです。
札幌市内または近郊に居住、通勤、通学する方、先着100名まで受け付けます。必要事項にご記入をお願いいたします。申込受付の返信メールをもって受付完了とさせていただきます。
ご不明な点は、札幌市男女共同参画センター事業係(電話:728-1255、メール:jigyou@danjyo.sl-plaza.jp)までお問合せください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
氏名
電話番号
メールアドレス
託児の有無
Clear selection
※託児が必要な方 お子さんのお名前
※託児が必要な方 お子さんの月齢
※託児が必要な方 託児者に知っておいてほしいこと
区分
学生の方は、学生料金(500円)が適用されますので、当日学生証をご持参ください。
何で知ったか
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy