JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
『ゴッホの椅子づくり in 佐久』申込フォーム
令和5年5月3日(水)〜6日(土)開催の 《ゴッホの椅子づくり in 佐久》 に参加希望の方は、以下のフォームに記入し送信してください。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
お名前
*
例：小野 敦
Your answer
ふりがな
*
例：おの あつし
Your answer
生年月日（昭和 年 月 日）
*
Your answer
郵便番号・住所
*
Your answer
緊急連絡先
（
当日連絡がつく携帯番号
）
*
例：090-1234-5678
Your answer
現地に来られる際の移動手段
*
自家用車
公共交通機関
Other:
お車の方は駐車場の手配のため車種をお知らせください
Your answer
食物アレルギーの有無
*
アレルギーのある方はご記入ください（重度の方は日頃の対処やお薬などもお知らせください）
Your answer
お読みいただいたらチェックお願いします。
*
注意事項をよくお読みになり、内容についてご承諾いただいた上で、ご参加をお願いします。
受講料には宿泊費と3日夕食から6日昼食までの9食が含まれています。
3日（初日）の昼食はご持参ください。
水道はありません。生活用水は雨水利用です。飲料水はご持参いただくか販売があります。
寝具、アメニティ（タオル、歯ブラシ等）はありません。寝袋とエアーマット（登山用など）ご持参ください。
お風呂はありません。希望者は近隣の日帰り温泉（実費）を利用します。
宿泊はホール・キャビンを利用した男女別の相部屋となります。
持ち物など詳細のご案内は開催１週間程前にメールでお送りします。
Required
備考欄
当日参加にあたり事務局へ事前に伝えたいこと、ご不明な点があればご記載ください
Your answer
お申込みいただきありがとうございます！
質問のある方は、お手数ですが
gww.rokinnomori@gmail.com
までご連絡ください。
フォームからのお申込み確認後、振込先のご案内をお送りします。
・システム上、定員以上のご予約を受け付けてしまう可能性がございます。
・定員を超えてからご予約が確定してしまったお客様には、そのままキャンセル待ちでの受付とさせていただきます。その場合、必ずメールでご案内させていただきます。
・ご予約確定メールが届かない場合は、ご連絡ください（迷惑メールに振り分けられている可能性もございます）
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
