Registrační form./Formularz rejestracyjny/Registration form - 1. 3. 24, 9:00-13:00
Přihláška dítěte na dopolední aktivní program pro děti v Rodinném centru Hrošík (dále jen „RCH“)
Zgłoszenie dziecka na poranny aktywny program dla dzieci w Centrum Rodzinnym Hrošík (zwane dalej 'RCH')
Child's registration for the morning active program for children at Hrošík Family Center (hereinafter referred to as 'FCH')
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Jméno a příjmení dítěte
Imię i nazwisko dziecka
Child's first and last name
*
Datum narození dítěte
Data urodzenia dziecka
Child's date of birth
*
Dítě musí být starší 3 let. 
Dziecko musi mieć ukończone 3 lata.
Child must be over 3 years old.
MM
/
DD
/
YYYY
Jméno a příjmení zákonného zástupce dítěte

Imię i nazwisko rodzica

Parent's name and surname

*
Adresa/Adres/Address *
Ulice, č.p., město, PSČ, stát
Ulica, numer domukod pocztowy, miejscowość, kraj 
Building number, street, city, postal code, state
Jméno a adresa ubytování na horách (apartmán/penzion)
Nazwa i adres zakwaterowania tutaj (apartament/pensjonat)
Name and address of accommodation here (apartment/pension)
*
např. Apartmán Sluníčko, Janské Lázně
Na przykład: Apartmán Sluníčko, Janské Lázně
For example: Apartmán Sluníčko, Janské Lázně
Telefon/Phone *
Mezinárodní formát
Międzynarodowy format numeru 
Full international format
Telefon 2/Phone 2
Svému dítěti poskytnu na dobu pobytu svačinu (ideálně v uzavíratelné nádobě). Svačinu předávám v době příchodu zodpovědné osobě a opatřím ji jménem dítěte. 
Za stravu dítěte je zodpovědný rodič. RCH poskytne pitný režim (čaj, voda). 
Dziecku zapewnię przekąskę na czas pobytu (najlepiej w zamkniętym pojemniku). Przekąskę przekazuję osobie odpowiedzialnej po przyjściu, opatrując ją imieniem dziecka. Za posiłki dziecka odpowiedzialny jest rodzic. RCH zapewni reżim picia (herbata, woda).
I will provide a snack for my child during their stay (preferably in a sealable container). I will hand over the snack to the responsible person upon arrival and label it with the child's name. The parent is responsible for the child's meals. FCH will provide a drinking regime (tea, water).
*
Required

Prohlašuji, že přihlášené dítě nejeví známky akutního onemocnění (například horečky nebo průjmu) a v posledních 14 dnech nepřišlo do styku s fyzickou osobou nemocnou infekčním onemocněním nebo podezřelou z nákazy, ani mu není nařízeno karanténní opatření.

Jsem si vědom(a) právních následků, které by mne postihly, kdyby toto mé prohlášení nebylo pravdivé.

Oświadczam, że zapisane dziecko nie wykazuje objawów ostrej choroby (takich jak gorączka czy biegunka), nie miało kontaktu z osobą chorą na chorobę zakaźną lub podejrzaną o zakażenie w ciągu ostatnich 14 dni, ani nie podlega kwarantannie.

Zdaję sobie sprawę z konsekwencji prawnych, jakie by mnie dotknęły, gdyby moje oświadczenie okazało się nieprawdziwe.

I declare that the enrolled child shows no signs of acute illness (such as fever or diarrhea) and has not come into contact with a person with an infectious disease or suspected infection in the last 14 days, nor is subject to quarantine measures.

I am aware of the legal consequences that would affect me if this statement were not true.


*
Required

Záloha/Depozyt/Deposit

Do poznámky napište jméno dítěte

Dowód wpłaty = Imię dziecka

Payment note = Child's name

*
Storno rezervace min. 24 hodin před plánovaným příchodem (tel. +420605088277 nebo rc-hrosik@seznam.cz). V opačném případě záloha propadá. 
Anulowanie rezerwacji min. 24 godziny przed planowanym przyjazdem (tel. +420605088277 lub rc-hrosik@seznam.cz). W przeciwnym razie zadatek przepada.
You can cancel your reservation more than 24 hours before beginning (phone +420605088277 or rc-hrosik@seznam.cz). Otherwise your deposit cannot be refunded.
Captionless Image
Required

Dítě předávám v oblečení, které je uzpůsobeno pro pohybové, výtvarné a rukodělné činnosti. Oblečení by mělo být pohodlné nesvíravé a vzdušné. Neklouzavé přezůvky nebo ponožky. 

RCH nenese zodpovědnost za znečištění, znehodnocení ani ztrátu. 

Dziecko przekazuję w ubraniu przystosowanym do aktywności fizycznej, twórczej i manualnej. Ubranie powinno być wygodne, luźne i przewiewne. Obuwie lub skarpetki nieślizgające się.

RCH nie ponosi odpowiedzialności za zabrudzenie, zniszczenie ani utratę.

I hand over the child in clothing suitable for physical, creative, and manual activities. The clothing should be comfortable, non-restrictive, and breathable. Non-slip footwear or socks.

FCH is not responsible for contamination, damage, or loss.


*
Required

Co bychom měli o vašem dítěti vědět? (zdravotní problémy)

Proszę podać wszelkie problemy zdrowotne, jakie ma Państwa dziecko.

Please share any health issues your child has.

Specifické potřeby dítěte, alergie atd. 
Specyficzne potrzeby dziecka, alergie, itp.
Such as allergy, specific needs of the child, etc.
Souhlasím se zpracováním osobních údajů 
Zgadzam się na przetwarzanie danych osobowych
I agree to the processing of personal data
*
Uděluji tímto souhlas Rodinné centrum Hrošík, z.s., IČ: 26578425, se sídlem Malá Ulička 229, 54226 Horní Maršov (dále jen „RCH“), souhlas se zpracováním těchto údajů: Jméno a příjmení zákonného zástupce, jméno a příjmení dítěte, adresa, e-mail, telefon, datum narození dítěte, informace o zdravotním stavu dítěte pro účely realizace projektu "Hlídáme děti lyžařům", evidence dětí, kontakt s rodiči, informace o změnách projektu a o jeho návaznosti, zpracování údajů. Na dobu 14 měsíců.
Tento souhlas může být kdykoliv změněn nebo odvolán, a to žádostí na mail rc-hrosik@seznam.czRCH se zavazuje zpracovávat osobní údaje automatizovaně/manuálně prostřednictvím pověřených zpracovatelů, v míře nezbytné pro účely zpracování.

Niniejszym udzielam zgody na przetwarzanie danych przez Rodzinne Centrum Hrošík, z.s., NIP: 26578425, z siedzibą przy Malá Ulička 229, 54226 Horní Maršov (zwane dalej 'RCH'), na następujące dane: Imię i nazwisko prawnego rodziców, imię i nazwisko dziecka, adres, e-mail, telefon, data urodzenia dziecka, informacje o stanie zdrowia dziecka w celu realizacji projektu "Opieka nad dziecmi dla narciarzy", rejestracja dzieci, kontakt z rodzicami, informacje o zmianach projektu i jego kontynuacji, przetwarzanie danych. Na okres 14 miesięcy. Niniejsza zgoda może być w każdej chwili zmieniona lub odwołana poprzez wysłanie żądania na adres rc-hrosik@seznam.cz. RCH zobowiązuje się do przetwarzania danych osobowych automatycznie/ręcznie za pośrednictwem upoważnionych przetwarzających, w zakresie niezbędnym do celów przetwarzania.

I hereby grant consent to the Family Center Hrošík, z.s., ID: 26578425, with registered office at Malá Ulička 229, 54226 Horní Maršov (hereinafter referred to as 'FCH'), for the processing of the following data: Name and surname of the legal representative, name and surname of the child, address, email, phone, date of birth of the child, information about the health status of the child for the purposes of the project 'Daycare for kids of skiers,' record of children, contact with parents, information about project changes and its continuity, data processing. For a period of 14 months. This consent can be changed or revoked at any time by sending a request to rc-hrosik@seznam.cz. FCH undertakes to process personal data automatically/manually through authorized processors, to the extent necessary for processing purposes.

Required

Souhlasím s umístěním fotek mého dítěte na webových stránkách RCH, sociálních sítích RCH, nástěnkách spadajících pod RCH, publikacích RCH, prezentace činností RCH.

Zgadzam się na umieszczanie zdjęć mojego dziecka na stronie internetowej RCH, mediach społecznościowych RCH, tablicach związanych z RCH, publikacjach RCH oraz prezentacjach działań RCH.

I agree to the placement of photos of my child on the FCH website, FCH social media, boards affiliated with FCH, FCH publications, and presentations of FCH activities.

Potvrzuji, že mnou uvedené informace jsou kompletní a pravdivé.
Potwierdzam, że podane przeze mnie informacje są kompletnie prawdziwe.
I confirm that all information given above is true and complete
*
Required
Těšíme se na vás! ;-)
Do zobaczenia wkrótce ;-)
See you soon! ;-)
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy