居宅介護支援事業所パンフレット （編集依頼用）購入申請フォーム
  こちらのフォームから、居宅介護支援事業所パンフレット（編集依頼用）の購入申し込みを行うことができます。パンフレットに表記する事業所情報を入力のうえ、「送信」ボタンをクリックしてください。その後、「振込口座のご案内」メールが自動送信されます。  
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事業所名をご入力ください *
事業所の所在地をご入力ください
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事業所の電話番号をご入力ください
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事業所のFAX番号をご入力ください
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居宅介護支援事業所パンフレット （編集依頼用）の料金は690円となります。 *
領収書の発行（※メール送付）を希望しますか？ *
【注意事項】
１．振込手数料は購入者様のご負担となります。
２．本フォーム送信直後に「振込口座のご案内」メールが届かない場合は、次の2点をご確認ください。①メールアドレスの入力ミスがないか。②メールが迷惑メールフォルダに分類されていないか。
３．「振込口座のご案内」メールの送信から４日以内にご入金がない場合、ご注文は自動的にキャンセルされます。
４．ご入金確認後の翌日までに事業所情報を入力した居宅介護支援事業所パンフレット（PDFファイル）をメール送信いたします。
５．購入申請フォームで入力いただいたお名前と振込み人名義は同一でお願いいたします。※両者が異なる場合はメールにてお知らせください。
６．当サイトでは返金には対応しておりません。コンテンツ購入前には、十分にご検討ください。
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