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銀行振込申込フォーム（円によるご寄附）
銀行振込（円）にて寄附を頂く場合の申込フォームです。お手数をお掛け致しますがご記入の上、HPに記載の口座へお振込みをお願い致します。
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ご芳名
※卒業生で苗字に変更がある場合、旧姓もご記入いただければ幸いです。
例：鈴木花子（旧姓 田中）
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振込名義人名 （カタカナでご入力ください。姓と名の間にスペースは不要です。例：スズキタロウ）
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お振込み日（ご予定）
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DD
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YYYY
寄附金額（数値半角入力、3桁区切りのカンマ・円は記載不要です）
例：
5000
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郵便番号（ハイフンなし・数値半角入力）
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ご住所
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お電話番号（ハイフンなし・数値半角入力）
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ご寄付者区分
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卒業生または卒業生のご家族
本校教員・元教員
上記に該当しない一般
法人
上記、法人の場合、貴社名をお知らせください。
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ご芳名掲載
謝意を表して、３万円以上ご寄附いただいた方のご芳名を学校報「せこらせたん」に掲載し、５万円以上ご寄附いただいた方は寄附銘板に掲示をさせていただきます。
非公表を希望される場合
には以下にてお知らせください。特にご記入のない場合は、掲載させていただきます。寄附銘板は金額により ゴールド・シルバー・ブロンズという区分けを設けております。金額基準につきましては、本校ホームページ上をご確認ください。
「せこらせたん」のみ非公表
寄附銘板のみ非公表
双方共に非公表
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本校への直接寄附の場合、税額控除の対象外となりますことをご了承ください。
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This form was created inside of Waseda Shibuya Senior High School in Singapore.
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