Hambaraviõdede 08.10.2022 loengupäevale registreerimine
Täname, et soovite osaleda sügisesel õdede loengupäeval! Palume täita allolev vorm iga osaleja kohta. Juhul kui registreerite korraga palju inimesi ning vormi on tülikas täita, võite saata vajaliku info meile e-mailitsi aadressile mai@ortostuudio.ee.  
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Osaleja eesnimi *
Osaleja perekonnanimi *
Osaleja e-maili aadress *
Kliiniku nimetus (kui kliinikul on mitu harukliinikut, siis võimalusel täpsustage asukohta) *
Arve maksja (kliiniku juriidiline nimetus): *
Soovin osaleda: *
Kas soovite broneerida kohta eribussis Tartu-Tallinn-Tartu (edasi-tagasi hind 25 eur)? *
Juhul kui soovite online-ülekannet vaadata, siis palume märkida, kuhu saadame koolituse materjalid? (pakid on kohal hiljemalt 6.oktoobril):
Clear selection
Juhul kui soovite online-ülekannet vaadata ning tellite materjalid kliinikusse, siis palume märkida kliiniku aadress:
Juhul kui soovite online-ülekannet vaadata ning tellite materjalid dpd kappi, siis palume märkida kapi asukoht ja enda telefoninumber:
Juhul kui soovite online-ülekannet vaadata, siis palume märkida e-maili aadress, millele osalejal on olemas ligipääs loengupäeva hommikul:
Lisakommentaarid soovi korral:
Täname! Küsimuste korral võtke ühendust: mai@ortostuudio.ee, tel 5040666
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report