แบบสอบถามความคิดเห็นเกี่ยวกับการส่งตัวอย่างกระดาษซับเลือดด้วยวิธี EMS แบบพิเศษ
คำชี้แจง: ศูนย์ปฏิบัติการตรวจคัดกรองสุขภาพทารกแรกเกิดแห่งชาติ ได้เพิ่มประสิทธิภาพกระบวนการขนส่งตัวอย่าง ด้วยวิธี EMS แบบพิเศษ โดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม เริ่มการดำเนินงานตั้งแต่ 8 เม.ย.63 เป็นต้นมา ใคร่ขอความร่วมมือในการตอบแบบสอบถามความคิดเห็นเพื่อการปรับปรุงและพัฒนาการให้บริการให้ดียิ่งขึ้นและขอขอบคุณทุกท่านที่ให้ความร่วมมือไว้ ณ ที่นี้ด้วย
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ส่วนที่ 1 : ข้อมูลทั่วไปของผู้ตอบแบบสอบถาม
ชื่อสถานพยาบาล *
กรุณาระบุชื่อเต็มของสถานพยาบาล
จังหวัด *
สังกัดสถานพยาบาล *
ชื่อ-สกุลผู้ให้ข้อมูล *
กรุณาใส่คำนำหน้าชื่อ เช่น นาย ,นาง,นางสาว
ตำแหน่ง *
แผนก/ฝ่าย/กลุ่มงาน *
หมายเลขโทรศัพท์ *
กรุณาตรวจสอบข้อมูลให้ถูกต้อง
ความรับผิดชอบที่เกี่ยวข้อง *
Required
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy