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ACTUALIZACION DATOS UE LASE
Este formulario es para registro y actualización de correos y whatsapp de los alumnos de la Unidad Particular Educativa a Distancia "DR. LUIS ALFONSO SALTOS ESPINOZA"
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TIPO DE IDENTIFICACION
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CEDULA
PASAPORTE
CARNET DE REFUGIADO
NUMERO DEL DOCUMENTO DE IDENTIFICACION
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INGRESE NOMBRES:
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INGRESE APELLIDOS:
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FECHA DE NACIMIENTO
*
MM
/
DD
/
YYYY
EDAD ACTUAL DEL ALUMNO
*
Your answer
GENERO
*
FEMENINO
MASCULINO
ESTADO CIVIL
*
SOLTERO
CASADO
DIVORCIADO
VIUDO
UNION LIBRE
UNION DE HECHO
SITUACION LABORAL
*
EMPLEADO
EMPLEADOR
DESEMPEADO
NACIONALIDAD
*
Your answer
TIENE HIJOS
*
SI
NO
NUMERO DE HIJOS
*
Your answer
TIENE CARNET DE DISCAPACIDAD
*
SI
NO
EN CASO DE SER SI, INDIQUE
QUE TIPO DE DISCAPACIDAD
INDIQUE SI ES VISUAL, FISICA, INTELECTUAL, ETC Y SU PORCENTAJE
Your answer
INGRESE SU ACTUAL CURSO:
*
BASICA SUPERIOR ( 8VO . 9NO Y 10MO)
PRIMERO DE BACHILLERATO (1BGU)
SEGUNDO DE BACHILLERATO (2 Y 3 BGU)
TERCERO DE BACHILLERATO (3 BGU)
DIRECCION DOMICILIARIA
*
Your answer
CODIGO DE PLANILLA DE LUZ
*
Your answer
MODALIDAD
*
PRESENCIAL
VIRTUAL
Ingrese su correo electrónico de gmail
, (
el cual usted tenga y conozca su usuario y clave: EJEMPLO: sunombre@gmail.com
)
*
Your answer
Ingrese su número Whatsapp - Celular
*
Your answer
EN CASO DE SER MENOR DE EDAD NUMERO DE TELEFONO DEL REPRESENTANTE
Your answer
Ingrese la fecha actual de actualización de Información:
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MM
/
DD
/
YYYY
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