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こころの健康相談室(けんこうそうだんしつ)
悩み事(なやみごと)や相談(そうだん)したいことがあったら気軽(きがる)に相談(そうだん)してください。
相談(そうだん)した内容(ないよう)や書(か)いてあることは，担当(たんとう)の先生(せんせい)以外(いがい)には話(はな)しません。
秘密(ひみつ)は必(かなら)ず守(まも)るので安心(あんしん)してください。
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* Indicates required question
１．学年(がくねん)を選(えら)んでください。
知(し)らせたくない場合(ばあい)は書(か)かなくてもだいじょうぶです。
1ねんせい
2ねんせい
3年生
4年生
5年生
6年生
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２．出席番号(しゅっせきばんごう)を選(えら)
んでください。
Choose
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３．名前(なまえ)を書(か)いてください。
知(し)らせたくない場合(ばあい)には，書(
か)かなくてもでもだいじょうぶです。
Your answer
４．現在(げんざい)の心配事(しんぱいごと)や悩み事(なやみごと)は何(なに)ですか？
悩み事(なやみごと)がいくつかある場合(ばあい)は，全部(ぜんぶ)にチェック☑してください。
*
学校生活(がっこうせいかつ)のこと
コロナウィルスのこと
友達(ともだち)のこと
家族(かぞく)のこと
自分(じぶん)のこと
勉強(べんきょう)のこと
将来(しょうらい)のこと
その他(ほか)
Required
５．心配事(しんぱいごと)や悩み事(なやみごと)をくわしく書(か)いてください。
直接(ちょくせつ)相談(そうだん)して話(はなし)をしたい人(ひと)は，書(か)かなくてもだいじょうぶです。
Your answer
６．誰(だれ)と相談(そうだん)したいですか？
相談(そうだん)したい人(ひと)にチェック☑してください。
何人(なんにん)かの先生(せんせい)を選(えら)んでもだいじょうぶです。
相談(そうだん)したい先生(せんせい)がいない場合(ばあい)には，選(えら)ばなくてもだいじょうぶです。
校長先生(こうちょうせんせい)
教頭先生(きょうとうせんせい)
教務主任(きょうむしゅにん)の先生(せんせい)
担任(たんにん)の先生(せんせい)
養護教諭(ようごきょうゆ)の先生(一谷先生(いちたにせんせい))
生徒指導(せいとしどう)の先生(平山先生(ひらやませんせい))
スクールカウンセラー(志村先生(しむらせんせい))
その他(ほか)
７．相談(そうだん)したい人(ひと)で，「その他(ほか)」を選(えら)んだ人(ひと)は，相談(そうだん)したい人(ひと)の名前(なまえ)を書(か)いてください。
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